威海市立医院
【摘要】目的：对脑出血患者护理中临床护理路径的应用效果进行分析。方法：取医院收治的脑出血患者78例，按照护理方法划分为对照组与观察组各39例，分别采用常规护理与临床护理路径措施，比较两组患者住院时间、并发症发生率以及满意率。结果：住院时间观察组（13.65±1.65）d少于对照组（22.55±1.55）d，满意率观察组97.44%（38/39）高于对照组74.36%（29/39），并发症发生率观察组2.56%（1/39）低于对照组25.64%（10/39），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：脑出血患者护理中，临床护理路径的应用对缩短患者住院时间、控制并发症以及提高患者满意率等可发挥重要作用，应在临床护理实践中进行推广。
【关键词】脑出血；临床护理路径；应用效果
作为急性脑血管病变类型之一，脑出血在临床上极为常见，有起病急、病程发展快等特点，若未能及时控制治疗，很可能引发肢体、智力等方面障碍问题，致残率与致死率都较高。尽管当前脑出血相关治疗手段较为先进，但仍需辅以有效的护理措施。临床实践研究发现，临床护理路径应用下可取得显著效果。本次研究将就此进行分析。
1资料及方法
1.1一般资料
取2014年3月～2015年3月医院收治的脑出血患者78例，入院后诊断均与脑出血临床诊断标准吻合，男48例，女31例，年龄49～75岁，平均（62.5±4.6）岁。所有患者均排除认知障碍、严重器官受损者，且检查发现，患者出血量均在50ml以内。将78例患者按照治疗方法划分为对照组与观察组各39例，两组患者在基线资料上无显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者护理中，给予常规神经内科护理模式，如按医嘱指导用药，或根据患者需求提供针对性的护理服务。
1.2.2观察组
观察组患者采用临床护理路径模式，实施过程如下几方面。
（1）成立护理小组。小组成员以责任护士、护士长与主管医生构成，主要负责查阅相关资料，结合患者病情，制订临床护理路径表。同时，对临床护理路径内容落实情况进行监督，适时做好修订整改工作[1]。
（2）临床护理路径表的制订。临床护理路径表内容需将患者自入院至出院各阶段涉及的护理操作囊括其中，具体包括：①入院期间，护理人员做好自我介绍的基础上，将医院环境以及其他相关医护人员等简要介绍，并说明住院期间需注意的医院制度与注意事项；②住院期间，护理人员主要应从心理护理、健康教育、饮食控制以及用药指导等方面着手，如对于存在负性心理的患者，应及时做好心理疏导工作，可选取治疗效果显著的案例，帮助患者建立治疗信心。而在健康教育方面，应将脑出血疾病、治疗与临床护理路径等相关知识向患者讲解，确保患者积极配合治疗与护理过程。对于饮食控制，可根据患者病情变化合理膳食，确保饮食与用药搭配合理；③出院期间，要求将出院后饮食、运动等相关注意事项阐明，告知患者一旦有异常情况需及时就医诊疗[2]。
（3）临床护理路径的落实与修订。落实工作中，每日护理项目都需由责任护士进行签字确认，观察记录患者病情变化，并倾听患者及其家属反馈。护士长需定期进行监督指导，一旦发现临床护理路径中有不合理之处，及时做好整改工作[3]。
1.3观察指标
对两组患者住院时间进行比较。同时，采用医院自制调查问卷，以护理服务质量为主要内容，包括护理人员态度以及基础操作等，调查患者满意率，分为非常满意、满意、一般、不满意与非常不满意，满意率计算：（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。另外，对两组患者出院后1个月随访调查，比较并发症发生率。
1.4统计学处理
研究所得数据录入EXCEL表格中，采用SPSS16.0软件统计处理，通过均数±标准差（）对计量资料进行表示，由t检验或方差分析，采用数（n）与率（%）描述计数资料，由检验，P＜0.05说明差异显著，有统计学意义。
2结果
住院时间比较，观察组（13.65±1.65）d少于对照组（22.55±1.55）d，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。比较两组患者满意率、并发症发生率，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，如表1。
3讨论
脑出血疾病在临床中极为常见，本身有病情重、发病急等特点，且有较高的致残率与致死率。传动护理模式下，对于脑出血患者更倾向于根据医嘱为患者提供针对性的护理服务，护理人员被动性较强，且患者难以得到系统全面的护理。相比之下，临床护理路径模式应用下，除将基础护理内容囊括其中外，更强调将患者作为中心，以高素质的护理团队提高护理服务水平，护理工作带有明显的针对性、计划性与预见性特点[4]。本次研究中可发现，观察组患者在住院时间上明显少于对照组，满意率高于对照组且并发症发生率低于对照组，充分说明临床护理路径应用下取得的效果极为显著。实际开展护理工作中，护理人员应对脑出血疾病、治疗以及临床护理路径等相关知识充分掌握，立足于患者病情表现，给予系统全面的护理措施，帮助患者缩短住院时间，使住院费用得到控制，且在患者满意率提高与并发症控制情况下，改善患者病情的同时更有利于良好护患关系的构建。
综上所述，脑出血患者护理中，临床护理路径的应用不仅可缩短住院时间，且在提高患者满意率以及控制并发症发生率等方面都可发挥重要作用，应在临床护理实践中进行推广。
参考文献：
[1]刘春燕.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].临床合理用药杂志，2014，10（8）：111-112.
[2]章博.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].中国实用医药，2016，2（1）：232-233.
[3]韦丽萍，钟焕琴，韩锦英.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].哈尔滨医药，2016，3（1）：60-62.
[4]孙秀林.临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J].中外医学研究，2015，10（14）：106-107.