传统导引术结合现代运动疗法治疗中风偏瘫的临床研究

论文摘要

偏瘫康复中占有重要地位的是运动疗法,导引是中国传统的运动疗法。目的:通过本论文的研究,观察“传统导引术”对恢复期脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。探讨导引在偏瘫康复中机理和作用,展望未来的发展方向。方法:60例脑卒中偏瘫患者以随机数字法分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。两组患者均接受常规康复治疗,采用神经发育促进技术,均为1次/日,45-60分钟/次,每周训练5次,共6周;治疗组加用“传统导引术”治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简化Fugl-Meyer运动量表（FMA）和改良Barthel指数量表（MBI）于治疗前、治疗6周后评定2组患者的神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力（ADL）,比较2组评分变化和疗效差异。结果:2组治疗后NIHSS、上肢、腕和手及下肢FMA和MBI评分均明显改善（P<0.01和P<0.05）;治疗组比对照组改善更显著（P<0.05）;治疗后治疗组和对照组总有效率分别为94.4%和83.3%,2组比较差异无显著意义（P>0.05）;优良率（治愈+显效）分别为73.3%和46.7%,2组比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论:传统导引术结合现代运动疗法治疗技术,可促进脑卒中偏瘫患者的运动功能恢复。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 综述一 中医学对中风偏瘫病因病机认识的沿革
• 1. 《内经》奠定了中风偏瘫病因病机的理论基础
• 1.1 强调外邪致风说
• 1.2 正虚是中风内在病因
• 1.3 生活方式与中风
• 2. 汉末至唐宋传承《内经》外风说而付诸临床
• 2.1 四时不正之气皆可致风说
• 2.2 疏散外风法及其医案记载
• 2.3 疏风活血法及其方剂
• 3. 金元时期新说竞兴开创了对中风偏瘫病因病机的新认识
• 3.1 刘完素对中风偏瘫的认识
• 3.2 朱丹溪对中风偏瘫的认识
• 3.3 金元其他医家对中风偏瘫的认识
• 4. 明清时期内风学说的出现与成熟
• 4.1 缪仲淳提出“内虚暗风”说
• 4.2 张景岳倡中风“非风”说
• 4.3 叶天士倡“肝风内动”说
• 4.4 王清任之“气虚血瘀”说
• 5. 近代医家兼采西说向汇通中西之方向发展
• 5.1 张锡纯之“气血逆乱”说
• 5.2 张山雷之“血冲脑经”说
• 参考文献
• 综述二 古代导引文献整理与现代临床应用研究
• 1. 古代导引文献撷菁
• 1.1 《内经》中的导引论述
• 1.2 其他著述中的导引论述
• 2. 汉末至隋唐时期医学文献中有关导引的记载
• 2.1 《金匮要略》中的导引论述
• 2.2 隋唐四大医著中的导引论述
• 2.3 《诸病源候论》中的导引论述
• 3. 宋金元时期的导引文献
• 3.1 《圣济总录》中的导引论述
• 3.2 金元四大家中有关导引的论述
• 3.3 陈抟《二十四气坐功导引治病图》中有关导引的论述
• 4. 明清时期诸家导引文献
• 4.1 《诸仙导引图》中有关导引的论述
• 4.2 清代其他著述中有关导引的论述
• 5. 导引在偏瘫康复中的应用
• 5.1 单纯导引的应用
• 5.2 导引配合药物
• 5.3 导引配合针灸
• 5.4 导引配合肌电生物反馈技术
• 6. 讨论
• 6.1 导引治疗偏瘫的可行性
• 6.2 导引治疗偏瘫的综合效应
• 6.3 导引与现代运动疗法结合的重要性
• 参考文献
• 综述三：现代运动疗法与中风偏瘫治疗技术机理的研究
• 1 脑卒中康复治疗技术
• 1.1 Bobath 技术
• 1.2 Brunnstrom 技术
• 1.3 Rood 技术
• 1.4 PNF 技术
• 1.5 运动再学习方法
• 1.6 运动想像疗法
• 1.7 反复抗阻练习
• 1.8 强制性使用运动疗法
• 1.9 减重踏车训练法
• 2. 结论
• 参考文献
• 第二部分 临床研究
• 1. 资料与方法
• 1.1 临床资料
• 1.2 康复方法
• 1.3 评定方法
• 1.4 疗效判定标准
• 1.5 统计学分析
• 2. 结果
• 2.1 两组治疗前后 FMA、NIHSS、和MBI 评分变化
• 2.2 两组治疗前后疗效比较
• 第三部分 结论
• 1. 讨论
• 1.1 导引术的历史沿革
• 1.2 影响偏瘫康复疗效的生理学因素探讨
• 1.3 导引术用于偏瘫康复的机理探讨
• 1.4 导引术与现代运动疗法相结合的机理探讨
• 2. 结论
• 2.1 传统导引术与现代运动疗法在机理上是相通的
• 2.2 传统导引术可缓解痉挛是其疗效的关键
• 2.3 传统导引术有助于正确运动模式的建立
• 2.4 传统导引术有助于偏瘫患者心理状态的调节
• 参考文献
• 鸣谢
• 个人简历