武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076
摘要：目的：研究分析双源CT双能量成像在脑血管检查中应用的价值。方法：将我院2016年8月至2017年8月期间收治的42例需要进行头部血管检验的患者作为研究对象，所有患者均进行了常规减影CTA检查和双源CT双能量成像检查，对比两种方法的检查结果。结果：双源CT以及减影图像均能良好显示颈内动脉、椎动脉及其分支,脑动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄均能良好显示,达到诊断标准。与数字减影血管造影相比,颈内动脉1-2、5段,大脑前动脉1-5段,大脑中动脉1-4段,椎动脉、基底动脉差异无统计学意义(P>0.05);颈内动脉3-4段,大脑中动脉5段差异有统计学意义(P<0.05)。结论：随着双源CT技术的发展，双能量减影CTA技术在脑血管成像中图像质量优于数字减影CTA技术，双能量减影CTA技术值得临床推广使用。
关键词：双源CT血管减影成像；颅脑血管检查；结果比较
TheapplicationofdualsourceCTsubtractionangiographyintheexaminationofcraniocerebralvessels
Abstract:Objective:TostudyandanalyzethevalueofdualsourceCTdualenergyimagingincerebrovascularexamination.Methods:fromAugust2016toAugust2017,42patientswithheadbloodvesselwereselectedastheresearchsubjects.AllpatientsunderwentroutinesubtractionCTAanddualsourceCTdualenergyimaging.Theresultsoftwomethodswerecompared.Results:dualsourceCTandsubtractionimagescanwelldisplaytheinternalcarotidartery,vertebralarteryanditsbranches,andcerebralaneurysms,vascularmalformationsandarterialstenosiscanbewelldisplayed,andachievethediagnosticcriteria.Comparedwithdigitalsubtractionangiography,the1-2and5segmentsofinternalcarotidartery,1-5segmentsofanteriorcerebralartery,1-4segmentsofmiddlecerebralartery,nosignificantdifferenceinvertebralarteryandbasilarartery(P>0.05),and3-4segmentsofinternalcarotidartery,thedifferencebetween5segmentsofmiddlecerebralarterywasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:withthedevelopmentofdualsourceCTtechnology,theimagequalityofdualenergysubtractionCTAtechnologyincerebralangiographyissuperiortodigitalsubtractionCTAtechnology,anddualenergysubtractionCTAtechnologyisworthyofclinicalpromotion.
Keywords:dualsourceCTvascularsubtractionimaging;craniocerebralvascularexamination;resultscomparison
脑血管病临床中常见一种疾病，多发生于中老年人，具有发病率高、复发率高、致死率高的特点。随着我国老龄化及生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈上升趋势，如何治疗脑血管病，减少其发病率，已成为当前临床治疗中重要的研究课题。作者利用双源CT行头部血管减影技术，对增强前后的图像进行减影，以去除骨结构，将减像后的图像进行血管三维重建，探讨双源CT减影技术显示头部血
管的优势。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年8月至2017年8月期间收治的42例需要进行头部血管患者作为研究对象，所有患者均进行了常规减影CTA检查和双源CT双能量成像检查，42例患者均排除有碘对比剂过敏，严重心功能不全，严重肾功能不全，孕妇，哺乳期女性。42例患者中，男22例，女20例，年龄最大为77岁，最小为32岁，平均年龄为（49.98±7.87）岁。患者均经过临床明确诊断为有颅内血管病变。
1.2方法
采用双源CT双能量成像检查：德国西门子双源光子CT，患者取仰卧位，头部先进，将头部固定于头托内。仪器参数设置为：A/B球管的电压140/80kV，电流51/213mAs，螺距0.8，准直128i×0.6mm。所用造影剂为370优维显50mL，速率5.0mL/s，扫描正侧定位像，监测靶血管为主动脉弓处，扫描方向从足到头，采用双能量扫描模式。扫描完成后，将A、B球管两组数据传送到西门子工作站syngo.via进行后处理。对患者进行头部血管双源CT减影成像检查。将增强前后图像进减影，去除骨结构干扰，利用减影图像进行头部血管三维重建。
常规减影CTA检查：平扫为100kV，螺距为1.2，电流90mAs，层厚为0.6mm，层间隔为0.4mm。增强扫描为100kV，电流为170mAs，螺距为1.2，层厚为0.6mm，层间隔为0.4mm。对比剂使用优维显，速度为4~4.5mL/s。扫描完成后将数据传输到工作站，通过对应软件做减影去骨。
1.3统计学方法
主要通过SPSS19.0版本进行统计学分析，均数±标准差（x±s）用以代表计量数据，百分比（%）用以代表计数数据，比较差异显著且P＜0.05时，方存在统计学意义。
2.结果
双源CT以及减影图像均能良好显示颈内动脉、椎动脉及其分支,脑动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄均能良好显示,达到诊断标准。与数字减影血管造影相比,颈内动脉1-2、5段,大脑前动脉1-5段,大脑中动脉1-4段,椎动脉、基底动脉差异无统计学意义(P>0.05);颈内动脉3-4段,大脑中动脉5段差异有统计学意义(P<0.05)。
表1两种方法图像质量、辐射剂量、扫描完成时间和图像减影时间（n=42）
3.讨论
综上所述，随着双源CT技术的发展，双能量减影CTA技术在脑血管成像中图像质量优于数字减影CTA技术，双能量减影CTA技术值得临床推广使用。
参考文献：
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