论文摘要
目的探讨血浆VEGF、IGF-1水平在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用。方法选择2型糖尿病的患者共60例,男性35例,女性25例,年龄在37-62岁,病程0.5-20年,将患者分为2型糖尿病不伴有视网膜病变组（NDR）20例;2型糖尿病伴视网膜病变（非增值期）组（BDR）20例;糖尿病伴视网膜病变（增值期）组（PDR）20例;选择健康对照组20例,经口服葡萄糖耐量试验证实排除糖尿病。了解患者病史、年龄、性别、糖尿病病程、血糖控制等情况,并测量身高、体重,计算体重指数（BMI）;同时抽血检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及细胞因子VEGF、IGF-1等各项指标。结果各组性别、年龄及BMI比较P>0.05,无统计学意义;病程:BDR组病程与NDR组病程比较具有统计学差异;PDR组病程与BDR组病程比较差异有统计学意义,呈NDR组<BDR组<PDR组递增趋势;空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较:2型糖尿病各组（包括NDR组、BDR组、PDR组）与正常对照组比较均明显高于正常对照组（P <0.05）,有统计学差异;2型糖尿病各组间比较则无明显差异（P>0.05）。VEGF水平与正常对照组比较,各组VEGF水平均显著增高差异具有统计学意义;BDR组与NDR组VEGF水平比较,明显高于NDR组,但PDR组VEGF含量下降。IGF-1水平与正常对照组比较,各组IGF-1含量均显著高于对照组P<0.005～0.05),差异具有统计学意义;另外,NDR组与对照组比较P<0.01,BDR组与NDR组比较P<0.05,PDR组与BDR组比较P<0.05,呈现NDR组<BDR组<PDR组的明显递增趋势,随着糖尿病视网膜病变的进展IGF-1含量逐渐增高。VEGF水平与IGF-1水平在各组中的相关性分析,在NDR和BDR两组IGF-1及VEGF水平呈显著正相关,而在正常对照组和PDR组则无明显相关性。结论2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与病程呈正相关,随着糖尿病病程的延长,糖尿病视网膜病变的严重程度逐渐加重。血浆中VEGF含量在NDR、BDR组呈递增趋势,但PDR组VEGF含量较BDR组下降,仍略高于NDR组,VEGF参与了糖尿病视网膜病变的发生发展,与糖尿病患者新生血管活动期（即糖尿病不伴视网膜病变和糖尿病病变非增值期）密切相关,检测VEGF水平可作为了解糖尿病视网膜病变严重程度的参考指标之一。血浆中IGF-1含量随着糖尿病视网膜病变程度的进展逐渐升高,IGF-1参与了DR的发生发展,检测IGF-1水平可作为了解糖尿病视网膜病变严重程度的参考指标之一。
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标签：糖尿病视网膜病变论文; 血管内皮细胞生长因子论文; 胰岛素样生长因子论文;