缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的效果

论文摘要

目的通过观察缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）患者多方面指标（U-ALB.β2-MG.BUN.SCr.FBG.ALB.血液流变学、血压水平）的影响,探讨缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。其目标是提高早期糖尿病肾病（DN）治疗效果,有效控制和延缓糖尿病肾病（DN）的发展。方法选择2008年6月至2010年6月住院的2型糖尿病患者120例,按照1：1的比例随机分为甲组60例,乙组60例。两组患者均使用胰岛素控制血糖,口服缬沙坦160mg/d。乙组在上述治疗的基础上加用黄芪注射液50 ml,加入生理盐水250 ml静滴,1次/天,连续4周。两组分别于治疗前后测定患者24 h尿白蛋白排泄（U-ALB）,尿p2-微球蛋白（p2-MG）,血尿素氮（BUN）,血清肌酐（SCr）,空腹血糖（FBG）,血浆白蛋白（ALB）,血液流变学指标,血压水平变化,同时观察干咳、监测血钾。所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果1.两组患者在性别、年龄、病程、尿白蛋白、肾功能、血压等方面经统计学处理无显著性差异。2.乙组在治疗结束后U-ALB.尿β2-MG水平明显下降,与治疗前相比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后U-ALB、尿β2-MG相比差异均有统计学意义（P<0.05）3.乙组在治疗结束后血BUN.SCr明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组BUN.SCr（?）目比差异均有统计学意义（P<0.05）。4.两组在治疗结束后FBG水平下降,与治疗前相比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗后ALB水平略有提升,与治疗前相比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后FBG.ALB（?）目比较差异均无统计学意义（P>0.05）。5.两组在治疗结束后SBP、DBP水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后SBP、DBP相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6.乙组治疗结束后血液流变学水平明显下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。而治疗甲组治疗后血液流变学指标差异无统计学意义（P>0.05）。7.整个观察过程中,患者无明显不良反应。结论缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病,可通过改善（尿白蛋白、血压、血糖、血液流变学等）多方面指标,减轻肾损害和保护肾功能；给药期间无明显不良反应,该方法优于单用缬沙坦组具有广泛的临床应用价值。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 观察对象与方法
• 1.1 观察对象
• 1.1.1 观察对象来源
• 1.1.2 诊断及纳入标准
• 1.1.3 排除标准
• 1.1.4 终止试验的标准
• 1.1.5 病例退出标准
• 1.2 观察方法
• 1.2.1 治疗方法
• 1.2.2 主要观察项目
• 1.2.3 统计学处理
• 2 结果
• 2.1 观察对象一般情况
• 2.2 疗效分析
• 2-MG指标水平比较'>2.2.1 甲组和乙组24 h U-ALB、尿β₂-MG指标水平比较
• 2.2.2 甲组和乙组血BUN、血SCr水平比较
• 2.2.3 治疗甲组和治疗乙组血浆ALB、FBG水平比较
• 2.2.4 甲组和乙组SBP、DBP水平比较
• 2.2.5 甲组和乙组血液流变学指标水平比较
• 2.2.6 不良反应
• 3 讨论
• 3.1 黄芪注射液联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病能降低患者蛋白尿和改善肾功能
• 3.2 黄芪注射液联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病可改善患者血糖、血压、提高血浆白蛋白
• 3.3 黄芪注射液治疗早期DN可引起血液流变学变化
• 3.4 安全性分析
• 4 结论
• 参考文献
• 综述 糖尿病肾病尿白蛋白的发生机制
• 参考文献
• 附录
• 知情同意书.知情告知页
• 个人简历
• 在读期间发表文章
• 致谢