克山县中西医结合医院黑龙江齐齐哈尔161600
摘要：目的：观察针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：随机选取本院椎动脉型颈椎患者70例，将其随机分为研究组与对照组。对照组采用针灸方法治疗，研究组在采用针灸方法治疗的同时，配合推拿方法治疗，分析对比两组患者的临床疗效。结果：对照组治疗总有效率88.57%；研究组治疗总有效率97.14%%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：将针灸与推拿联合应用到椎动脉型颈椎病的治疗中，可减轻患者头晕及颈肩部位疼痛等症状，提高患者生活质量，值得大力推广使用。
关键词：针灸；推拿；椎动脉型颈椎病
Clinicalanalysisof70casesofcervicalspondylosisofvertebralarterytreatedwithacupunctureandmoxibustion
Abstract:Objective:Toobservethecurativeeffectofacupunctureandmoxibustioncombinedwithmassageonvertebralarterytypecervicalspondylosis.Methods:70patientswithvertebralarterytypecervicalspinewererandomlyselectedandrandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithacupunctureandmoxibustion.Thestudygroupwastreatedwithacupunctureandmoxibustionatthesametime,andthecurativeeffectwascomparedwiththetwogroups.Results:Thetotaleffectiveratewas88.57%inthecontrolgroup.Thetotaleffectiveratewas97.14%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01).Conclusion:Thecombinationofacupunctureandmassageinthetreatmentofvertebralarterytypecervicalspondylosiscanreducethesymptomsofdizzinessandneckandshoulderpain,improvethequalityoflifeofpatients,itisworthpromotingtheuseof.
Keywords:acupuncture;massage;vertebralarterytypecervicalspondylosis
前言：椎动脉型颈椎病通常由颈部交感神经受刺激，致使椎动脉受累所导致，该病发病后,患者会出现显著的头晕、颈部疼痛等现象,且病程比较长,严重影响患者的生活质量【1】。常规采用针灸方法治疗椎动脉型颈椎病，效果欠佳。本文在2015年9月～2016年9月本院收治的椎动脉型颈椎病患者中，随机选取70例作为样本，观察了针灸配合推拿的治疗效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于本院2015年9月～2016年9月收治的椎动脉型颈椎病患者中，随机选取70例，将其均分为两组对照组和研究组。对照组进行针灸治疗，研究组在针灸治疗的基础上配合以推拿。研究组患者中男22例，女13例，年龄为42－68岁，平均年龄(56．5±7．3)岁;对照组患者中男19例，女16例，年龄40－62岁，平均年龄(58．2±4．2)岁。患者的病程为4个月－18年。两组患者的性别、年龄、病程的差别无统计学意义(P＞0．05)。
1.2方法
对照组患者只进行针灸治疗：患者取仰卧位，最大限度的将肩颈部放松。针灸前对穴位周围的皮肤进行擦拭消毒。针刺的第一个穴位一般为百会穴，针刺百会穴，然后用同样规格的毫针向鼻尖方向对风池穴进行直刺，夹脊穴也用同样规格的针进行直刺。其余穴位也要分别采用合适的角度和针入深度依次进行针刺，以患者局部感肿胀为宜。针灸治疗每天一次，每次持续30min，这30min内，每十分钟行针一次。两周后评价治疗效果。
研究组患者在进行针灸治疗的基础上，配合以推拿：首先患者采取坐位，使患者的肩颈部肌肉得以放松后，转换为仰卧位。依次对患者的百会、颈夹脊穴、风池、大椎、风府、内关、太冲等穴位进行按压，起始时双手的中指指腹轻轻按压这些穴位并逐渐加大力量，使患者的肌肉得到放松，以患者感到酸痛为宜，按压应在各个穴位之间不断转换，直至推拿结束，每次推拿时间应在30min左右，每天一次。两周后评价治疗效果。
1．3评定标准
治愈:患者的头晕、头痛、肩颈疼痛无力的症状完全消失，肩颈部活动正常，肌肉力量完全正常。有效:经过治疗，患者的头晕、头痛、肩颈疼痛无力的症状得到缓解，肩颈活动时无明显的不适感，肌肉力量基本恢复。无效:治疗后，患者的头晕、头痛、肩颈疼痛无力的症状没有明显好转，肩颈活动时有明显的酸胀感，肌肉力量没有得到恢复，仍然感到无力。
1．4统计方法
运用SPSS17．0软件行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0．05，差异有统计学意义。
2.结果
对两组患者的治愈率、有效率及无效率分别进行分析，并比较总有效率。并在患者治疗后的半年进行走访，调查患者治疗后颈椎病的复发情况。具体结果如下:研究组患者中治愈25例，治愈率71.43%，有效9例，有效率25.71%，无效1例，无效率2.85%，其中总有效率97.14%;对照组患者治愈15例，治愈率42.86%，有效16例，有效率45.71%，无效4例，无效率11.43%，总有效率88.57%。从结果可以明显看出，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组。在治疗半年后的走访调查得到，对照组中走访调查了27例，复发患者2位，复发率7.41%;研究组患者走访了25例，复发患者0例，复发率0，从结果可以明显看出，研究组患者的复发率远小于对照组。
3.讨论
椎动脉型颈椎病患者临床症状一般头晕及颈肩部位疼痛为主，且均存在不同程度的椎动脉供血不足。如不及时治疗，会对患者生活与工作质量造成较大的负面影响。其诱发的原因有很多，凡是能造成韧带扭曲和椎动脉供血不足的各种内因外因都可能引起椎动脉型颈椎病【2】。现代中医认为，针灸可以通经活络、行气活血、调节阴阳和回阳救逆，而推拿则通过直接的按压起到活血舒经的作用，推拿除了活血之外，还可以使关节得到活动，肌肉得到放松，使患者产生舒适感。将此两种治疗方法配合使用可以对椎动脉型颈椎病有良好的治疗效果【3】。从上述的分析结果可以看出，采用推拿辅助针灸治疗的研究组的治疗总有效率明显高于对照组，而患者的复发率却明显低于对照组，充分说明了推拿和针灸的联合使用对椎动脉型颈椎病的治疗有很好的效果。
综上所述,对椎动脉型颈椎病患者给予针灸配合推拿治疗,可有效改善患者的病情,比单独使用针灸治疗效果更为显著,值得推广使用。
参考文献:［1］张洪兵．针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病180例疗效分析［J］．实用中医药杂志，2010(12):56～57．
［2］张炎华，刘文静．针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析［J］．当代医学，2012(19):153～155．
[3]纪清楚.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].内蒙古中医药,2013,(17):34-35.