论文摘要
目的:随着高剂量率后装治疗机的问世,腔内放疗已成为食管癌放射治疗的主要组成部分,应用252 锎中子射线对乏氧细胞敏感的原理及缩短总治疗时间提高局控率的原理,采用加速器外照射与252锎中子射线内照射结合的治疗方案,对食管癌进行前瞻性随机分组临床研究,观察和评价此治疗方案的可行性、毒性反应及疗效。方法:从2004 年1 月至12 月对符合入组条件的50 例食管癌患者随机分为两组:外照射加两次内照射治疗方案组（两次组）（22 例）和外照射加三次内照射治疗方案组（三次组）（28 例）,两组的外照射皆采用常规分割照射即每天1 次,每次2Gy,每周5 天的照射方法,外照射总剂量为50Gy/25 次;两次组在外照射第4、5 周的每周六给予腔内照射,参考点（源外10mm）单次内照射剂量5Gy,每周1 次,10Gy/2 次,内外照射总量60Gy/5 周;三次组在外照射第3、4、5 周的每周六给予腔内照射,单次内照射剂量3.5Gy,每周1 次,10.5Gy/3次,内外照射总量60.5Gy/5 周。两组患者均于外照射20Gy和40Gy 后分别在模拟机下校正照射野,所有患者于疗前参照胸部CT、食管造影片在模拟机下设野,给予三野等中心照射（一前野和两后斜野）,野宽5-8cm,野长超过病变上下端3-5cm。由于特殊原因（如急性反应较重暂时不能耐受或机器故障）而中断放射治疗的患者,按照0.6Gy×中断天数而给予