p53和p16在弥漫性大B细胞淋巴瘤表达的临床意义

论文摘要

目的:探讨p53蛋白和p16蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤中表达的临床意义。方法:应用免疫组织化学EnvisionTM二步法检测61例弥漫性大B细胞淋巴瘤中p53蛋白和p16蛋白的表达情况;应用SPSS 13.0软件包进行统计学分析,用χ2检验确定p53蛋白和p16蛋白的表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫学亚型、临床分期及IPI评分是否有关。结果:1)61例弥漫性大B细胞淋巴瘤中,p53表达阳性率为41.0%（25/61）,p16表达阳性率为13.1% （8/61）。2)p53的阳性表达与临床分期有关,而与年龄、性别、民族、免疫学亚型和IPI评分均无明显相关。临床分期为Ⅲ/Ⅳ期者p53阳性表达率明显高于临床分期为Ⅰ/Ⅱ期者（P=0.032）;分层后显示,在NGCB-DLBCL中p53与临床分期仍有上述相关,而在GCB-DLBCL中这种相关性消失。3)p16的表达缺失与年龄、性别、民族、免疫学亚型、临床分期和IPI评分均无明显相关。4)p53和p16的联合表达与临床分期有关,而与免疫学亚型和IPI评分均无明显相关。结论:1)DLBCL的两种免疫学亚型可能与预后相关,可做为判断预后的一种模式。2)在NGCB-DLBCL中p53蛋白的过表达在判断其恶性程度和预后估计上有重要作用;在GCB-DLBCL中,p53蛋白的过表达也可能有此作用,但需进一步的研究加以验证。3)p53过表达与p16低表达或表达缺失的共同出现可能为判断DLBCL的临床进程、恶性程度及评估预后提供有益的参考。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1. 材料
• 1.1 研究对象
• 1.2 免疫组织化学试剂
• 1.3 主要试剂
• 1.4 主要仪器与设备
• 2. 方法
• 2.1 免疫组织化学染色
• 2.2 免疫学亚型判断
• 2.3 统计分析
• 结果
• 1.DLBCL 的形态学变型
• 2.DLBCL 的临床特点
• 3.DLBCL 中免疫亚型与临床分期和 IPI 评分的相互关系
• 4.DLBCL 中 p53 蛋白和 p16 蛋白的表达与临床特征的关系
• 讨论
• 1.DLBCL 的概况
• 2.CD10、BCL6 和 MUM1 与 DLBCL 的免疫学亚型及临床意义
• 3.p53 蛋白及 p16 蛋白表达在 DLBCL 中的作用
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 免疫组化指标对弥漫性大 B 细胞淋巴瘤预后作用的新进展
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表