四川兴文县人民医院644400
【摘要】目的：探讨布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：将2010~2015年间的110例支气管哮喘患儿随机分为观察组与对照组，每组各55例。对照组给予常规抗感染、吸氧、舒张支气管、化痰等治疗，观察组在对照组的基础上给予布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察比较两组患者的临床效果。结果：观察组临床控制41例，有效12例，无效2例，总有效率96.4%；对照组临床控制31例，有效14例，无效10例，总有效率81.8%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】布地奈德；硫酸沙丁胺醇；小儿哮喘
Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofbudesonideandsalbutamolsulphateinhalationtherapyinchildrenwithasthma.Methods110casesofbronchialasthmachildrenfrom2010to2015wereselectedandrandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，55caseseach.Thecontrolgroupreceivedconventionalanti-infection，oxygeninhalation，relaxationofbronchial，reducingphlegmandothertreatment；observationgroupreceivedbudesonideandsalbutamolsulphateinhalationtherapybasedoncontrolgroup.Clinicaleffectoftwogroupswerecompared.ResultsInobservationgrouptherewere41casesthathadcontrolledtheclinicalsymptoms，12caseswitheffectand2caseswithnoeffect，thetotalefficiencywas96.4%；incontrolgroup，therewere31casesthathadcontrolledtheclinicalsymptoms，14caseswitheffectand10caseswithnoeffect，thetotalefficiencywas81.8%，thetotalefficiencyofobservationgroupwashigherthancontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionBudesonideandsalbutamolsulphateinhalationtreatmentinchildrenwithasthmahadsignificantclinicaleffect，andshouldbewidelyapplied.
Keywords：Budesonide；salbutamolsulphate；pediatricasthma
小儿哮喘是临床常见的儿童呼吸系统疾病，是在嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与下引起的气道慢性炎症，患儿对各种激发因子产生气道高反应性，并能引起气道痉挛、狭窄，表现为反复发作性喘憋、胸闷、咳嗽等，往往在夜间或清晨时发作或加剧，严重危害儿童的身体健康，治疗不及时还可并发其他严重疾病[1]，因此需采取积极有效的治疗措施控制病情。本文探讨了布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010~2015年间的110例支气管哮喘患儿为研究对象，均符合小儿支气管哮喘诊断标准，其中男60例，女50例，平均年龄（5．1±０．7）岁，随机分为观察组与对照组，每组各55例，两组间一般资料经对比无统计学差异（P>0.05）.
1.2治疗方法
对照组给予常规抗感染、吸氧、舒张支气管、化痰等治疗，观察组在对照组的基础上给予布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，用法用量为：布地奈德0.5mg～1.0mg和硫酸沙丁胺醇吸入剂0.25mL加入生理盐水稀释为2mL，雾化吸入２次／ｄ。所有患儿均治疗7d为1个疗程，观察临床疗效的差异。
1.3疗效评价
临床控制：经治疗患儿症状体征完全缓解，X线检查肺部阴影消失，听诊哮鸣音和啰音消失；有效：患儿症状体征减轻，肺部哮鸣音明显减少，啰音消失；无效：患儿症状和体征均无明显改善。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间率的比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组临床控制41例，有效12例，无效2例，总有效率96.4%；对照组临床控制31例，有效14例，无效10例，总有效率81.8%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
注：*与对照组比较，x2=5.9864，P<0.05
3讨论
小儿哮喘是儿童期最常见的呼吸系统疾病，其发病机制是气道慢性炎症以及高反应性，患儿在遇到变应原因素刺激时引发广泛的气道狭窄、痉挛、炎性渗出、黏膜水肿等一系列病理生理变化，患儿出现喘憋、胸闷、呼吸困难、听诊哮鸣音等，即为哮喘的急性发作，临床需及时缓解支气管痉挛，控制气道炎症，减轻支气管粘膜肿胀，对此《全球哮喘管理和预防策略》明确指出雾化吸入治疗是最佳的治疗方案[2]。
布地奈德是目前广泛用于雾化吸入的一种糖皮质激素，在机体内能够阻止细胞生长因子及趋化因子的合成释放，减少各种炎性细胞含量，抑制内皮素-1的合成，具有较强的抗炎效果，故可有效抑制支气管炎性；硫酸沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，对呼吸道平滑肌有明显舒张作用，还可增强纤毛的清除作用，减轻血管渗出，抑制肥大细胞释放过敏介质[3-4]。本研究结果表明，哮喘患儿在常规治疗的基础上给予布地奈德与硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入，能起到较好的临床效果，在缓解咳嗽、喘憋等症状和促进肺部啰音、哮鸣音消失等方面效果均优于对照组（P<0.05），证明布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]栗春敏，杨淑芹，李春芳．普米克令舒联合博力康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床分析[J]．医学综述，2009，15（10）：1584-1586．
[2]刘海华，聂行江．布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J]．实用临床医学，2011，12（2）：74-75，77．
[3]杨钒，郑毅文，周有祥，王云.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床效果观察[J].吉林医学，2013，34（1）：75-76.
[4]杨少锋，罗旭日，林吉涛．布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效分析[J]．中国基层医药，2010，17（12）：1615-1617.