经娟
句容市人民医院212400
【摘要】目的：针对腹腔镜下全胃切除术实施术中护理干预，并探究分析其护理效果。方法：选择84例患者作为本次研究对象，均为2012年8月至2015年8月经由本院进行治疗，以随机投掷法作为分组依据分成两组，将术中行护理干预的患者作为试验组，行常规护理的作为对照组，将两组患者术后并发症情况进行对比分析。结果：术后试验组并发症发生率为2.38%，对照组为28.57%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：全胃切除术患者行术中护理干预相对于常规护理在一定程度上具有明显的优势，建议广泛应用。
【关键词】术中护理；全胃切除术；腹腔镜
随着社会的发展与人们生活水平的进步，胃癌作为临床上一种常见的恶性肿瘤疾病逐渐侵入我们的生活中，使我们的生活健康受到严重的威胁。对于该疾病的主要治疗方法是手术切除，而胃癌患者常见于中老年人身上，手术方法与护理对患者手术的预后都有一定程度的影响，适当的手术护理可以缓解患者疼痛，缩短恢复时间[1]。因此，特对本院42例患者行术中护理，效果良好可见。现将护理过程及结果叙述如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择84例患者作为本次研究对象，均为2012年8月至2015年8月经由本院进行治疗，均经过临床病理确诊为胃癌，排除心肾等其他重要器官功能障碍者，将84例患者以随机投掷法分成对照组与试验组，其中对照组女性患者22例，男性患者20例，年龄32~67岁，平均（49.3±17.4）岁；试验组女性患者21例，男性患者21例，年龄31~66岁，平均（48.8±17.2）岁。经过对两组的临床表现、病程长短等基本资料比较，并未发现有影响试验结果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
84例患者及家属对本次方案的护理措施知情同意，并签署相应的知情同意书。对照组患者在术中给予常规护理，如严密观察患者的体温、脉搏、血压等，了解患者的心理状况等。试验组在对照组的基础上行护理干预，具体操作如下：提前进入手术室准备，消毒手术将用到的器械并整理；术中给予患者鼓励与支持，帮助其消除心中恐惧、焦虑等不良心理；手术中的输液操作选择颈内静脉或左上肢，方便医生操作；手术中协助患者传递工具，严格遵照无菌操作进行，快结束手术时及时清点纱布等，避免落在体内；护士在操作中要做到心中有数，认真负责，积极配合医生手术[2]。
1.3疗效评定标准
观察两组患者术后并发症情况及次数，包括肺部感染、静脉血栓与切口感染，并给予相应的治疗与护理措施[3]。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症情况观察分析
术后试验组并发症发生1例，发生率为2.38%，对照组12例，发生率为28.57%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
表1两组患者术后并发症发生情况对比分析[n(%)]
组别例数肺部感染静脉血栓切口感染发生率
对照组426（14.29）3（7.14）3（7.14）28.57
试验组421（2.38）0（0）0（0）2.38
3讨论
胃癌是中老年人的好发病，近年来，胃癌的发病率不断增高并趋向于年轻患者，而对胃癌首选治疗方案是手术切除。手术切除在中老年人身上的创伤较大，为患者带来的疼痛与痛苦也较多，此外，高龄的患者行手术切除常常发生感染或合并其他疾病等并发症[4]。临床资料显示，术中给予护理干预对患者预后有莫大的帮助。根据本次试验的结果显示，术后试验组并发症发生率为2.38%，对照组为28.57%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05），此结果与学者王丽萍观点一致。本试验在术中行护理干预，其要点为手术中积极配合医生，严格遵守无菌操作，协助医生递针线，使手术顺利进行；术中严密观察患者的生命体征，掌握了患者心理并给予相应的鼓励与支持；术中取标本或其他已经被污染的器械时注意保护患者的切口以免发生感染[5]。由此可见，术中行护理干预可以使手术进行的更加顺利，减少术后并发症情况，进而使生活质量有所提高。
综上所述，良好的术中护理在全胃切除术患者可以使手术顺利进行并减少术后并发症情况，促进患者健康，在临床护理中具有显著的价值意义。
参考文献：
[1]俞益君,郑舟军.腹腔镜辅助下全胃切除术围手术期护理[J].护士进修杂志,2009,24(4):378-379.
[2]殷雪群,戴阿娟,毛宗琦,等.贲门癌病人全腹腔镜下应用OrVil系统行全胃切除术的手术配合[J].全科护理,2015,5(18):1727-1729.
[3]徐亚香,李琴.损伤控制理念在腹腔镜全胃切除术的围术期护理应用研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(8):3-4.
[4]李美素,马国群,陈林,等.改良手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的手术配合[J].护理与康复,2015,14(6):583-584.
[5]程琳.腹腔镜下胃癌全胃切除术79例护理体会[J].重庆医学,2008,37(22):2622-2624.