论文摘要
在骨科领域,由于严重创伤、骨肿瘤、骨髓炎等多种原因所致的骨缺损十分常见,然而迄今为止,临床上对大范围骨缺损的治疗仍是较为棘手的难题。生物玻璃是一类性能优良的生物材料,具有良好的生物活性和生物相容性,作为骨修复植入体可以在材料界面与人体骨组织之间形成化学键结合,诱导骨的修复与再生。然而,对于新型材料的研发,必需经过动物试验后,才能进行临床试验。分析传统的骨缺损动物试验模型后,发现了一些问题和不足,因此,拟建立一种新的动物模型,并希望此新试验动物模型能够填补一定的空白。目的:基于一种新型的骨缺损修复材料生物活性玻璃novabone putty,研究其对骨缺损的修复作用,并与其上一代产品novabone进行比较;在此基础上,探索一种全新的骨缺损动物模型的建立,最大程度地接近人类生物学指标,为今后骨缺损的基础与临床治疗研究提供一条新的的理论和实践方法。方法:选择体重接近人类的成年绵羊12只,分为6周和12周2个观察组,每组6只羊,在绵羊的腰椎L3, L4, L5分别制作一个直径10mm,深度15mm的圆柱形骨缺损模型,按照完全随机分组顺序分别填入putty、novabone -2-和空白对照组,每只羊均有三种填充物,且在同一观察时间段内,每个动物实验材料的填充顺序均不同。术后观察试验动物的生命体征及健康状况。在第6周和第12周分别处死两个观察组的动物,取出标本,福尔马林固定,硬组织包埋,病理切片,苦味酸—品红染色,显微镜观察材料填充部位的新骨生长以及材料降解情况。图像分析计算出准确数据,进行统计学分析。结果:除2例动物出现轻微不适外,其余动物生命体征平稳,健康状况良好,均正常成活至标本取材期。病理切片及图像分析显示:2种生物材料均有良好的诱导新生骨生成作用,且明显好于空白对照组(P<0.01);在第6周时,putty组的成骨量要明显好于novabone组(P<0.05),在第12周时,成骨量两者比较并无统计学差异;2种材料在第12周时的成骨量均好于第6周(P<0.05)。2种材料的残余量在两个时间段内比较无统计学差异,但在第12周组2种材料的残余量要明显少于第6周组(P<0.01)。讨论:2种材料均有非常良好的骨传导和骨再生作用,在材料填充处有大量的新生骨形成,时间越长,成骨量越大,骨密度越高,新生骨与修复材料连接紧密;在第6周时,新材料putty的成骨量明显好于novabone,虽然在第12周时二者的成骨量无统计学意义,但前者的成骨量稍多于后者,可以说第2代材料putty对于骨缺损的修复作用要快于第1代材料novabone。同时,随着时间的推移,修复材料自身也在逐步的降解,2种材料在降解速度上没有明显的差别,说明二者均具有良好的可降解性。
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