下肢动脉硬化闭塞症的比较影像学研究

论文摘要

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）检查、CT血管造影（CTA）检查和数字减影血管造影（DSA）检查在下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值及其临床检查的优选方案。材料与方法收集2008年1月-2010年2月,42例疑似下肢动脉硬化闭塞症的住院患者,先后进行CDFI、CTA和DSA三项检查。按照病变部位分为3组,股动脉组：病变位于股动脉；胭动脉组：病变位于胭动脉；胫动脉组：病变位于胫前、后动脉。按照狭窄节段的狭窄率S将病变分为4级,0级：无病变或者S≤10%；1级：11%≤S<50%；2级：50%≤S≤99%；3级为完全闭塞。当某节段血管有多处病变时,以狭窄率最高者为准。42例疑似下肢动脉硬化闭塞症,共有225条血管。计算CDFI检查发现狭窄部位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,采用SPSSI3.0统计软件,采用配对资料卡方检验,检验水准a=0.05,比较CDFI检查与DSA检查对ASO的狭窄诊断有无统计学差别。计算CTA检查发现狭窄部位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,采用SPSSI3.0统计软件,采用配对资料卡方检验,检验水准a=0.05,比较CTA检查与DSA检查对ASO的狭窄诊断有无统计学差别。分别对CDFI检查和CTA检查发现狭窄部位的狭窄率与DSA检查进行一致性分析,应用SPSS13.0软件进行数据处理,采用Kappa检验进行一致性分析,P<0.05作为有无统计学差别的标准。结果以DSA检查作为金标准,CDFI检查在股、胭和胫动脉组发现狭窄的敏感度分别为90%、79%和95%,特异度分别为61%、57%和91%,准确率分别为77%、63%和92%；股和胫动脉组CDFI检查和DSA检查在发现狭窄部位上没有统计学差别（p≥0.05）。胭动脉组DSA检查在发现狭窄部位上优于CDFI检查,CDFI检查发现狭窄部位的狭窄率与DSA检查具有较好的一致性（Kappa）。以DSA检查作为金标准,CTA检查在股、胭和胫动脉组发现狭窄的敏感度为93%、84%和85%,特异度为73%、89%和95%,准确率为84%、88%和95%；CTA检查和DSA检查方法在发现狭窄部位上没有统计学差别（p≥0.05）。CTA检查发现狭窄部位的狭窄率与DSA检查具有较好的一致性（Kappa）。结论CDFI检查和CTA检查对狭窄诊断具有较高的敏感度、特异度和准确率,CDFI检查和CTA检查发现狭窄部位的狭窄率与DSA检查具有较好的一致性,可以用于下肢动脉硬化闭塞疾病初步诊断、筛选和术后随访。

论文目录

• 中文论著摘要
• 英文论著摘要
• 英文缩略语
• 论文
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 本实验创新性的自我评价
• 参考文献
• 综述
• 在学期间科研成绩
• 致谢
• 个人简介