论文摘要
目的：探讨中药综合治疗,即中药保留灌肠与口服甘麦大枣汤合百合地黄汤对延缓CKD3—4期患者病情进展、改善其抑郁状态的作用。为中西医结合治疗慢性肾脏病及改善慢性肾脏病患者抑郁状态提供新线索。方法：选取慢性肾功能衰竭(CKD3—4期)患者,予抑郁量自评量表(SDS)评分,达到抑郁标准分(50分及以上)患者60例,随机分为中药综合治疗组及对照组,治疗组在西医常规治疗基础上予以中药口服及灌肠治疗,对照组以西医常规治疗,分别监测入院后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血白蛋白(ALb)、血红蛋白(Hb)、血清钾(K)、血清钙(Ca)、血清磷(P)等肾功能指标变化及SDS评分变化,评价治疗前后两组间肾功能及抑郁评分的差异变化。结果：1、治疗后两组患者SCr、BUN、GFR及中医临床症状评分、SDS评分均较治疗前下降,疗效有统计学意义(P<0.05),表明中西医结合治疗及单纯西医治疗均对慢性肾衰(CKD3—4期)患者均有疗效。其中两组SCr下降水平有差异(P<0.05),表明中药综合治疗组对Scr的改善效果更明显。2、肾功能治疗有效率治疗组为60.0%,对照组为26.7%,经统计分析二者有明显差异(P<0.05),表明西医治疗基础上结合中药灌肠对患者肾功能改善较单纯西医治疗效果更为优越。抑郁评分结果治疗组有效率为30.0%,对照组为13.3%,经统计分析二者有显著差异(P<0.01),表明西医治疗基础上结合中药口服对患者抑郁状态改善较单纯西医治疗效果更为优越。3、治疗前后患者ALb、Hb、K、Ca、P等指标未见明显变化(P>0.05),治疗对ALb、Hb、K、Ca、P等指标的改善效果不明显。结论：结合中药口服及灌肠的中药综合治疗较单纯西医治疗对CKD3—4期患者的肾功能及抑郁评分情况均有良好改善作用,有较好的临床应用前景。