论文摘要
目的：本文通过对大样本中国北方男性体成分与骨密度（BMD）的收集及分析,探究在不同年龄段与不同的体重指数（BMI）情况下,体成分对于男性BMD的影响,为男性骨质疏松的预防提供依据。方法：受试对象为2005～2010年自愿在千佛山医院健康查体中心接受查体的532名中国北方男性,龄在21.2～88.1岁,平均年龄62.3±15.8岁。使用DPX-NT双能x线骨密度仪（DEXA）测量受试对象的体成分即肌肉量、脂肪量和脂肪比例,全身、骨盆、股骨颈、股骨干与腰1至腰4（L1-L4）部位的BMD,同时记录基本资料。按照年龄把受试对象分为：中青年组（年龄小于50岁）和老年组（年龄大于或者等于50岁）；按照体重指数（BMI）相关标准把受试对象分为：正常组（18.5≤BMI<24 kg/m2）、超重组（24≤BMI<28 kg/m2）和肥胖组（28 kg/m2≤BMI）。使用SPSS13.0进行相关统计学分析。结果：（1）在整体人群中,年龄与全身、骨盆、股骨颈、股骨干的BMD呈负相关（r<-0.2,p<0.01）；体重与各部位BMD呈正相关（r>0.2,p<0.01）；脂肪量、肌肉量均与各部位BMD呈正相关；而脂肪比例与各部位BMD无明显相关；年龄与肌肉量呈负相关（r=-0.403,p<0.01）。（2）老年组肌肉量明显少于中青年组（p<0.01）；老年组全身、骨盆、股骨颈、股骨干的BMD明显小于中青年组（p<0.01）。（3）老年组中年龄与骨盆、股骨颈、股骨干的BMD负相关（r<-0.2,p<0.01）,体成分中的肌肉量及脂肪量均与各部位BMD呈正相关（r>0.2,p<0.01）；中青年组肌肉量与各部位BMD均呈正相关（r>0.3,p<0.01）,脂肪量仅与全身及骨盆的BMD呈正相关（r>0.3, p<0.01）。（4）在多元回归分析中,中青年组肌肉量与各部位BMD正性相关（p<0.05）；老年组中脂肪量及肌肉量与各部位BMD均呈正性相关（p<0.01）。（5）正常组、超重组及肥胖组脂肪量、肌肉量及脂肪比例依次递增,且任意两组之间有显著的统计学意义（p<0.01）；与正常组相比,超重组及肥胖组各部位BMD较大（p<0.01）。（6）正常组的肌肉量与各部位BMD均呈正相关（r>0.2,p<0.01）,脂肪量仅与骨盆的BMD呈正相关（r=0.251,p<0.01）；超重组脂肪量与各部位BMD均无相关性,肌肉量与全身、骨盆、股骨颈、股骨干的BMD呈正相关（r>0.3,p<0.01）；肥胖组肌肉量与各部位BMD均呈正相关（r>0.3,p<0.01）,脂肪比例与全身、骨盆、股骨颈、股骨干的BMD呈明显的负相关（r<-0.3, p<0.01）。（7）在多元线性回归结果中,正常组的脂肪量与全身、骨盆、股骨颈、股骨干的BMD呈正相关（p<0.01）；在超重组以及肥胖组中,脂肪量与各部位BMD无统计学意义（p>0.05）。结论：（1）年龄与老年男性骨密度呈负性相关。（2）体重是预测男性骨密度的良好指标。（3）肌肉量对男性骨密度呈正性作用。（4）在老年男性中,脂肪量对骨密度有正性作用；在青中年男性中,脂肪量对骨密度的作用较小。（5）当BMI<24kg/m2,脂肪量对骨密度起到正性作用；当BMI≥24 kg/m2,脂肪量与BMD则无明显的相关性,但是脂肪比例增加对骨密度有负性作用。