（四川省巴中市南江县中医医院骨伤科四川巴中636600）
【摘要】目的：分析研究影响不稳定性踝关节骨折手术疗效的相关因素。方法：选择2011年5月—2016年5月经本院收治的不稳定性踝关节骨折患者共103例做回顾性分析，并在手术后通过Mazur踝关节症状及功能评分标准评价其术后治疗效果，分为优良组、可差组，优良组82例，可差组21例，并通过Logistic回归分析其影响不稳定性踝关节骨折手术疗效的因素。结果：经过单因素分析后发现，患者经手术后踝关节功能易受到年龄、骨折类型、受伤到治疗时间、手术方式等影响，而通过Logistic回归分析后发现患者年龄、手术方式是影响踝关节术后功能的重要因素。结论：患者的年龄与手术方式是影响踝关节术后功能的主要因素，在对不稳定性踝关节骨折患者进行手术治疗时应合理选择手术方法。
【关键词】踝关节骨折；手术疗效；影响因素
【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0205-02
踝关节对于人的行动、承重等方面极为重要，若其稳定性较差时则极易影响人的正常生活，而不稳定性踝关节骨折也是常见的骨折病症。随着现代人口逐渐老龄化，或是受到行走摔倒等情况，踝关节骨折发生概率也在不断增加，采用相应的手术治疗也较为重要，并需要保证手术疗效。为探讨影响不稳定性踝关节骨折手术疗效的相关因素，本文特别选择经本院收治的103例患者踝关节骨折患者分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择2011年5月-2016年5月经本院收治的不稳定性踝关节骨折患者103例分析，并依据Mazur踝关节症状评价及功能评分吧标准评价其优、良、可、差，分为两组。优良组82例，其中男性51例，女性31例，平均年龄为（36.2±10.4）岁，DenisWeber骨折分型A级31例，B级28例，C级23例，受到治疗时间为（8.9±3.1）d。可差组21例，男性为13例，女性8例，平均年龄为（44.1±11.9）岁，DenisWeber骨折分型A级5例，B级3例，C级13例，受到治疗时间为（11.3±4.2）。
1.2方法
首先需采用相应的方法对患者进行治疗，治疗中应充分了解患者的骨折类型、位置、位移程度，依据患者病症采取相应的手术。并依据患者是否出现明显肿胀或有复合伤症状进行消肿脱水治疗后出进行手术[1]。患者经相应手术固定治疗后则可进行随访观察，评价患者的踝关节功能恢复状况，并分析其受到治疗时间、年龄、骨折类型、手术方式等的影响状况。
1.3评价指标
依据Mazur相关标准对患者的踝关节症状与功能进行评分，主要观察患者经治疗后踝关节是否有肿胀症状，活动自如情况等判断其恢复效果。
1.4统计学处理
通过SPSS20.0软件进行统计出来，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用相对数表示，采用χ2检验，并通过Logistic回归分析方法进行分析，当P＜0.05表示两者比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1分析两组患者基本资料差异
比较两组患者基本资料，如下表1，其中患者年龄不同、骨折分型不同、受伤到治疗时间不同与手术方式不同时差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）,如下表1。
2.2Logistic回归分析
采用Logistic回归分析各相关影响因素后发现患者的年龄、手术方式等显示为独立影响因素，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表2。
3.讨论
踝关节是人体称重的重要屈戊关节，其主要由胫骨、腓骨下端和距骨组成，从而便于承重与屈伸[2]。踝关节骨折是临床医学中常见的骨折病症，通常由于人受到各类原因摔伤或行走不慎等皆有可能造成其出现不稳定性踝关节骨折。现代临床中通常采用手术及非手术固定等方法治疗踝关节骨折患者。其中手术治疗主要是拉力螺钉、克氏针张力带、拉力螺钉、钢板+拉力螺钉固定等方法，但由于通常收各方面因素影响，容易导致手术疗效较差，患者踝关节恢复不佳[3]。经过上述研究分析发现，随着患者年龄增高，其经过踝关节治疗后的恢复效果也极易受到影响，当患者年轻时其体格较好，恢复能力也较强。而通过研究分析发现患者选择的手术方式不同也极易对其恢复效果造成影响。由于患者病情程度不同，其选择的手术方式也有所不同，且其恢复效果也会受到影响，而骨折类型则可反映出患者的踝关节受损程度或位移状况等[4]。当对踝关节受损患者进行治疗时需仔细检查患者的受损程度，依据其严重性及骨折症状合理选择手术方式，并仔细注意手术操作，确保固定效果。
综上所述，患者的年龄与手术方式是影响踝关节术后功能的主要因素，在对不稳定性踝关节骨折患者进行手术治疗时应合理依据病况选择手术方式，避免患者术后出现不良影响。
【参考文献】
[1]晏波.不稳定踝关节骨折手术疗效相关因素Logistic回归分析[J].中国矫形外科杂志,2012,14:1287-1289.
[2]查庆林,张鸿程,朱玉科.不稳定性踝关节骨折的手术治疗分析[J].中国处方药,2015,11:132-133.
[3]张林军.两种方法治疗B型踝关节骨折60例临床观察[D].成都中医药大学,2011.