论文摘要
目的:抑郁症（depression）是一种危害全人类身心健康的常见情感障碍疾病,随着现代社会发展和疾病谱的改变,抑郁症对人类健康的巨大危害日益明显。据世界卫生组织报告,抑郁症造成的伤残位居各类疾病之首,抑郁症造成的疾病负担列为全球疾病总负担第四位,估计到2020年将升至第二位。因此,寻找有效的治疗方法、阐明其作用机制,是摆在医学科学工作者们面前一项迫切而艰巨的任务。抑郁症的病理机制至今未有明确的定论,单胺递质学说在过去占有统治地位,随着研究的深入现在一般认为心理因素在抑郁症的发病中起着重要作用,合并有心理因素的抑郁症病人自杀危险率更高,另外,近年来,学者们提出了神经营养和神经可塑性受损学说,该学说认为,神经营养因子在抑郁症发病和治疗中起着重要作用,其中脑源性神经营养因子BDNF、转化生长因子TGF-β1是神经营养和神经可塑性学说的重要组成部分。音乐疗法和针灸是治疗抑郁症的两个重要而有效的方法,他们之间并不是互相独立、毫无关联的,古人早已认识到音乐、声波与针灸、经络之间的天然联系。近年来一系列研究证明经络是声波的良导路,声波有显著的循经络传导的特性,进一步揭示了音乐、声波与针灸、经络的联系,近年来在古人与现代研究的基础上将音乐疗法与针灸融合形成了富有中医特色的音乐电针疗法,音乐电针在治抑郁症方面取得了很好的疗效,它可以在一定程度上缓解抑郁症患者的症状而且无副作用、并且简便易行,具有调节生理和心理的双重功效。但其获得疗效的机理们仍需进一步明确。本研究探讨音乐电针对抑郁模型大鼠行为学、BDNF、c-fos、TGF-β1等的影响,旨在阐明音乐电针治疗抑郁症的获效机理。方法:清洁级SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、音乐电针组、百忧解组,每组10只。模型组、音乐电针组与百忧解组,每组10只,三组均采用多种因素刺激大鼠制备抑郁模型,模型组除造模外不给予任何治疗,音乐电针组在造模的同时开始取“百会”、“三阴交”穴进行音乐电针治疗,每日1次,每次20分钟,连续21天。百忧解组给予百忧解（50mg/Kg/d）灌胃治疗,每日1次,连续21天。模型组除造模外不给予任何治疗令其自然恢复,正常组既不造模也不给予任何治疗。结果:1.造模后的大鼠在规定时间内的水平运动次数和垂直运动次数与正常对照组比较均明显减少,体重增加减慢,而音乐电针组可明显增加水平运动次数和垂直运动次数,减少悬尾后的不动时间,表明音乐电针可以显著改善大鼠的抑郁状态。2.抑郁模型组阳性细胞数量明显减少,且多数细胞呈空泡状,胞浆着色很浅。而音乐电针及百忧解治疗组BDNF染色明显好于模型组,模型组大鼠海马神经元c-fos阳性细胞数明显增加,经音乐电针及百忧解治疗后,大鼠海马神经元c-fos阳性细胞数明显减少。3.抑郁模型组大鼠TGF-β1明显升高,经音乐电针或百忧解治疗后,大鼠TGF-β1水平降低,并接近正常组。结论:1.音乐电针针刺“百会”、“三阴交”穴可以干预抑郁症状的出现,表现出较好的抗抑郁效果。2.音乐电针针刺“百会”、“三阴交”穴可以增加抑郁模型大鼠海马BDNF阳性神经元数量,改善神经元形态。经音乐电针及百忧解治疗后,大鼠海马神经元c-fos阳性细胞数明显减少。提示音乐电针对BDNF的影响以及对海马神经元的保护作用是电针治疗抑郁症的机理之一。3.通过音乐电针对抑郁模型大鼠血清转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响,发现经音乐电针可以使抑郁模型大鼠TGF-β1水平降低,说明音乐电针可以增加神经元细胞的可塑性,改善神经元形态。
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