论文摘要
目的:通过检测类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血浆白介素15（interleukin-15,IL-15）和白介素17（ IL-17）水平:（1）探讨其与RA发病的关系及与疾病活动的相关性,进一步揭示RA的发病机制;（2）探讨其在RA骨破坏中的作用;（3）探讨RA患者血浆IL-15和IL-17水平的相关性。方法:RA患者共68例,年龄18-65岁,为2006年3月至2007年2月在我院风湿科门诊和住院病人,其中活动组38例,缓解组30例,均符合1987年美国风湿病学会（American Rheumatism Association,ARA）制定的RA分类标准。RA临床评价核心指标采用ARA推荐的RA疾病活动性评价核心指标。摄RA患者手部正位X片,采用ARA的RA X线分期标准;骨关节炎（Osteoarthritis,OA）患者32例,均符合1986年ARA制定的原发性膝骨关节炎分类标准;正常对照组30例,来自本院健康体检者。应用竞争性酶联免疫吸附试验（ELISA）测定以上四组血浆中IL-15和IL-17水平。结果:（1）RA患者血浆IL-15和IL-17水平显著高于健康对照组,具有统计学意义（p<0.01）;RA患者血浆IL-15和IL-17水平显著高于OA组,具有统计学意义（p<0.01）;OA组患者血浆IL-15和IL-17水平高于健康对照组,但无统计学意义（p>0.05）。RA患者活动组血浆IL-15、IL-17水平显著高于RA缓解组及健康对照组,具有统计学意义（p<0.01）;（2）RA活动组血浆IL-15水平与病程、晨僵时间、ESR、CRP、RF筛选呈正相关关系（p<0.01）,与Ritchie指数、疾病活动性评分（disease activity score,DAS）、健康评价问卷（health asscessment questionnaire, HAQ）呈正相关（p<0.05）,与握力呈负相关关系（p<0.05）;RA活动组血浆IL-17水平与病程、患者对疼痛的评价、患者综合评价呈正相关关系（p<0.05）,与晨僵时间、Ritchie指数、DAS、HAQ、ESR、CRP、RF筛选、握力等无明显相关性（p>0.05）。（3）不同X线分期的RA患者血浆IL-15水平差异有统计学意义,Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅲ期与Ⅳ期的IL-15水平比较均有统计学意义（p<0.01,p<0.01,p<0.05）;不同X线分期的RA患者血浆IL-17水平差异无统计学意义（p>0.05）;（4）RA患者血浆IL-15和IL-17水平无明显相关性（p>0.05）结论:（1）RA活动组血浆IL-15水平显著高于RA缓解组及健康对照组,RA活动组血浆IL-15水平与病程、晨僵时间、Ritchie指数、HAQ、DAS、ESR、CRP、RF筛选呈正相关关系,与握力呈负相关关系,提示IL-15在RA发病过程中起一定作用,且可作为RA病情活动的监测指标之一。（2）RA血浆IL-15和IL-17水平显著高于OA组及健康对照组,OA组患者血浆IL-15和IL-17水平高于健康对照组,但无统计学意义,故IL-15、IL-17可作为RA与OA鉴别诊断的推荐指标之一。（3）不同X线分期的RA患者血浆IL-15水平差异有统计学意义,说明IL-15可能参与了RA的骨破坏。（4）RA患者血浆中IL-15和IL-17水平无明显相关性。
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标签：类风湿关节炎论文; 骨关节炎论文; 白介素论文; 竞争性酶联免疫吸附论文;