《黄帝内经》咳病证治原则及脏腑咳理论体系的研究

论文摘要

咳嗽,是临床最常见的疾病之一,虽然现代医学技术发展迅速,但是对于一些慢性、顽固性咳嗽仍缺乏很好的治疗手段和治疗效果。祖国医学很早就有关于咳嗽的记载,其奠基之作——《黄帝内经》的多个篇章中对本病有较丰富的论述,在其后长达千年的医疗实践中,历代医家不断发展并完善了咳嗽病证理论、治疗原则和治疗方法,使中医治疗独具特色且疗效可靠。本研究选取咳嗽这一临床常见病,结合《《内经》相关内容作为基础,以回顾性文献研究的方法,重点研究《内经》咳病的证治思维,并沿此脉络构建了一个“脏腑咳证治理论体系”。全文共分为两部分：第一部分,全面整理《黄帝内经》咳病的文献,选取以论述“咳”为主病(症)的经文进行分析,从病因病机、发病、证治原则几个方面总结《内经》论治咳病的特点与思维,并梳理后世医家对咳病证治原则的理论与临床发挥,重点总结后世对《内经》咳病论述中那些未经阐述、有症无论、论而未详的部分进行的补充与发挥。第二部分,以《内经》脏腑咳分证法为指导,结合历代医家治咳经验,构建了“脏腑咳”证治理论体系,全面论述了脏腑咳发病的病理基础、病机、证候特点,提出了相应的治则治法和临床常用方药。结论：《《内经》论咳的精髓在《咳论》篇,该篇采用脏腑咳分证法,其优点在于主症突出、易于诊断、病位明确,在发病上强调“五脏六腑皆令人咳”以及脏时相关的整体发病思想,针刺治疗原则也为后世外治法所遵循。然经文在症、理、法(尤其是内治法)等方面尚有疏漏。因此本文在发掘整理历代医家对脏腑咳的理法方药的研究基础上,按照《内经》的辨证思维,构建了脏腑咳证治理论体系框架,补充了经文在证治方面的不足。这对丰富《内经》的文献研究、挖掘《内经》的病证论治思维,指导当前咳病的临床治疗均有积极的意义。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 正文
• 第一部分 文献研究
• 1. 《黄帝内经》咳病的文献整理与分析
• 1.1 咳病病因病机与发病
• 1.1.1 病因
• 1.1.2 病机
• 1.1.3 发病
• 1.2 咳病证治原则分析
• 1.2.1 咳病分证纲领
• 1.2.2 咳病治疗原则
• 2. 历代医家对《黄帝内经》咳病证治原则的应用与发挥撷要
• 2.1 分证的发展
• 2.1.1 脏腑分证与病因、经络分证结合
• 2.1.2 病因分证法的发展
• 2.1.3 病因病机相结合分证法的发展
• 2.2 证治理论的发挥
• 2.2.1 肺胃相关理论的发挥
• 2.2.2 肺阳虚证治发挥
• 2.2.3 内伤阴虚证治发挥
• 2.2.4 燥邪犯肺证治发挥
• 2.2.5 瘀血内结证治发挥
• 2.2.6 湿邪犯肺证治发挥
• 2.3 用药法的发挥
• 2.3.1 用药当顺应肺之性
• 2.3.2 用药顺时
• 2.4 外治法的应用与发挥
• 2.4.1 针刺治疗法
• 2.4.2 灸法
• 2.4.3 熏法
• 2.4.4 导引法
• 第二部分 脏腑咳证治理论体系研究
• 1. 五脏咳证治理论体系
• 1.1 肺咳
• 1.1.1 生理病理基础
• 1.1.2 证候理论发挥
• 1.2 心咳
• 1.2.1 生理病理基础
• 1.2.2 证候理论发挥
• 1.2.3 证候分类与治则治法
• 1.2.4 类证鉴别
• 1.3 肝咳
• 1.3.1 生理病理基础
• 1.3.2 证候理论发挥
• 1.3.3 证候分类与治则治法
• 1.4 脾咳
• 1.4.1 生理病理基础
• 1.4.2 证候理论发挥
• 1.4.3 证候分类与治则治法
• 1.5 肾咳
• 1.5.1 生理病理基础
• 1.5.2 证候理论发挥
• 1.5.3 证候分类与治则治法
• 1.5.4 类证鉴别
• 2. 六腑咳证治理论体系
• 2.1 胃咳
• 2.1.1 生理病理基础
• 2.1.2 证候理论发挥
• 2.1.3 证候分类与治则治法
• 2.2 胆咳
• 2.2.1 生理病理基础
• 2.2.2 证候理论发挥
• 2.2.3 证候分类与治则治法
• 2.3 小肠咳
• 2.3.1 生理病理基础
• 2.3.2 证候理论发挥
• 2.3.3 证候分类与治则治法
• 2.4 大肠咳
• 2.4.1 生理病理基础
• 2.4.2 证候理论发挥
• 2.4.3 证候分类与治则治法
• 2.5 膀胱咳
• 2.5.1 生理病理基础
• 2.5.2 证候理论发挥
• 2.5.3 证候分类与治则治法
• 2.6 三焦咳
• 2.6.1 生理病理基础
• 2.6.2 证候理论发挥
• 第三部分 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 附录一 文献综述
• 附录二 个人简历