论文摘要
[目的] 1)研究特发性帕金森病患者直立性低血压的出现与年龄、患病年数、服用美多巴、疾病的严重程度和分期之间的关系;2)伴有直立性低血压的特发性帕金森病患者和伴有直立性低血压的多系统萎缩患者的临床表现以及直立位时血压和心率变化特点的比较;3)氢质子磁共振波谱和扩散加权成像在IPD-OH患者和MSA-OH患者的变化。 [方法] 1)测量了166名IPD患者和38名MSA-OH的患者的直立后5分钟内的血压,以及其中57名IPD患者和15名MSA-OH患者的心率,按照直立后血压下降的程度分组。回顾分析了各组IPD患者的患病时间、服用美多巴的年数和每日剂量,根据IPD患者和MSA患者锥体外系的症状进行UPDRS运动评分和H&Y分期。2)分析比较了IPD-OH患者和MSA-OH患者的临床症状。3)对8名MSA-OH患者、8名IPD-OH患者和9名年龄性别相当的正常志愿者进行了头部1H-MRS和DWI检查,分析比较了脑干、壳核和额叶皮层的NAA/Cr的变化和延髓、桥脑、壳核以及额叶皮层的ADC值。统计学软件采用SPSS for Windows 13.0对所有数据进行统计学分析。 [结果] 1)166名IPD患者中,直立后血压反应异常的占54.2%,达到OH标准（收缩压下降超过30mmHg和/或舒张压下降超过20mmHg）的占16.9%。IPD患者的年龄、患病年数、服用美多巴的年数和每日剂量、UPDRS运动功能评分以及分期的平均秩次都随着直立后血压下降的严重程度而增高。IPD-0组的年龄与IPD-OH组的年龄差异有统计学意义（P<0.05）;IPD-0组的美多巴日剂量与IPD-OH组差异有统计学意义（P<0.05）;IPD-0组、IPD-1
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