植骨联合烤瓷夹板修复牙周骨缺损基牙龈沟液IL-1β变化分析

论文摘要

目的:比较牙周植骨术联合夹板式烤瓷联冠与单纯夹板式烤瓷联冠的修复方法在治疗牙周病致牙周骨缺损患者基牙龈沟液中IL-1β水平及临床指标的变化情况，从而评价其疗效。方法：诊断为牙周炎并伴有Kennedy Ⅲ类牙列缺损，远中牙松动且有根周骨缺损，拟行金属烤瓷冠桥修复的患者20例。采用盲法根据夹板烤瓷联冠修复前是否行牙周植骨术将病例随机分为植骨与非植骨两组，每组10例。夹板戴入后0、3、6个月分别采集待测基牙龈沟液（GCF），复查和记录牙周临床指标：植骨组探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL），拍摄X线片对比观察牙槽骨情况，用ELISA法测龈沟液中IL-1β含量并记录。经过修复后6～12个月的随访观察，分析各项指标变化。结果：（1）修复后随访观察6个月发现：两组患牙龈沟液中IL-1β水平均有所下降，即植骨组与非植骨组其各自组内比较均有统计学差异（P＜0.05），提示两种方式的恒久夹板治疗后患牙的牙周炎症破坏程度减轻并有统计学意义；两组组间比较，植骨组优于非植骨组（P＜0.05），提示植骨组经治疗后牙周组织恢复情况优于非植骨组。（2）两组的PD，CAL值基线情况（即基础治疗完成）比较无统计学差异（P＞0.05），提示植骨组与非植骨组患牙在行植骨术和夹板治疗前，其牙周基线情况基本一致，具有可比性；比较治疗后0、3、6月植骨组两项牙周指标结果显示：PD、CAL值在3、6个月均有显著下降（P＜0.05），而非植骨组各项牙周指标较治疗前无统计学差异（P＞0.05）；X线片显示全部病例基牙牙槽骨无继续吸收，植骨组术后牙周骨量均有一定程度增加。结论:（1）牙周植骨术联合夹板式烤瓷联冠较单纯的夹板式烤瓷联冠的修复方法更有利于维持和促进牙周病致牙周骨缺损患牙的健康并可获得较满意的近期临床疗效；（2）比较植骨组与非植骨组的临床疗效发现牙周植骨术联合夹板式烤瓷联冠固定可有效促进牙周骨缺损基牙牙周组织的修复重建。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 研究内容与方法
• 1. 一般资料
• 1.1 实验对象及检测指标
• 1.2 纳入排除标准
• 2. 实验材料
• 3. 实验方法
• 3.1 临床操作及资料收集
• 3.2 实验室资料的收集
• 4. 质量控制
• 4.1 合理的分组
• 4.2 严格资料收集与实验室操作
• 4.3 控制失访
• 5. 统计处理
• 6. 技术路线图
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 导师评阅表