徐爱群1付诚2（1山东省高密市妇幼保健院261500；2山东省高密市人民医院261500）
【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0186-02
自2010年以来，我院妇产科应用冰硼散喷敷治疗宫颈糜烂150例，疗效满意，现将治疗体会总结如下：
1临床资料
1.1一般资料150例均为门诊病人，且都有性生活史。本组年龄最大50岁，最小20岁。病程最长29年，最短7个月。发病时间在1年以内者56例，1-10年者88例，10年以上者6例。其中轻度糜烂者61例，中度糜烂者76例，重度糜烂者13例。
1.2临床表现及诊断普遍以白带增多、呈黄色脓性或白色粘液样、腰部胀痛、下腹部不适、血性白带或接触性出血为主诉。妇科检查可见宫颈外口周围呈不同程度的糜烂，糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3为轻度糜烂；占宫颈面积1/3～2/3者为中度糜烂，占宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。凡重度糜烂及较严重的中度糜烂的病人均通过活检而排除宫颈癌。
2治疗方法
采用冰硼散局部喷敷。具体方法为：常规外阴消毒，用阴道窥阴器充分暴露宫颈及穹窿，先用0.1%新洁尔灭棉球消毒阴道及宫颈，干棉球擦净宫颈分泌物，将冰硼散4克放到自制喷瓶内，直接喷敷于宫颈糜烂面上，以能完全覆盖糜烂面为度，时间是1个月经周期为1个疗程，分别于经后3、5、7、9、11天各喷敷一次，治疗期间禁止性生活，重症病例配合应用抗生素3疗效
治愈：临床症状消失或基本消失，妇科检查宫颈光滑、糜烂面消失。好转：临床症状缓解，妇科检查宫颈糜烂面有不同程度缩小。无效：临床症状无缓解或有所加重，经治疗2个疗程以上糜烂面无缩小者。
4治疗结果
150例病人中，治愈128例，好转22例，总有效率100%。治愈病例中用药时间最短的2个疗程，最长6个疗程，平均2.9个疗程。好转病例中用药时间最短1个疗程，最长5个疗程，平均3.2个疗程。
5体会
子宫颈糜烂是妇科常见的慢性炎症，多为病原体于分娩、流产或阴道手术后，侵入宫颈引起的炎性改变，病变宫颈表面呈红色病损，是因鳞状上皮脱落为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。因宫颈糜烂与宫颈癌的发生有一定的关系，所以积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义。临床上治疗宫颈糜烂方法很多，但疗效均不佳。以冰硼散局部覆盖糜烂面，能使宫颈表面的柱状上皮细胞坏死脱落，最后使新生的鳞状上皮细胞覆盖。
冰硼散是由冰片、朱砂、玄明粉等组成，具有清热解毒、消炎止痛之功效，并有较强的杀菌作用，能收敛生肌，促进溃疡愈合。其中冰片通诸窍、散郁火、消炎止痛；朱砂安神、定惊解毒；玄明粉泄热、解读、防腐。此药原为治疗牙龈肿痛、牙缝出血、口腔溃疡之良药。我院妇产科应用此药治疗宫颈糜烂疗效显著，且越早用药，效果愈好，值得推广。