体外受精—胚胎移植术中辅助针刺治疗的临床应用研究

论文摘要

目的探讨体外受精-胚胎移植术中辅助针刺治疗的临床价值；评价针刺麻醉在经阴道穿刺取卵术中使用的效果。方法选择2010年9月至2011年1月于兰州大学第一医院生殖医学研究中心进行体外受精-胚胎移植术的患者304人,随机数字表法分为两组,实验组常规超排卵长方案过程中使用针刺辅助治疗,对照组常规长方案超排卵；2010年5月至2010年8月阴超引导下经阴道壁穿刺取卵术患者409人,随机分为两组,实验组取卵术中电针辅助杜冷丁镇痛,对照组取卵中时单纯杜冷丁镇痛。结果常规长方案组和针刺辅助治疗组在临床妊娠率、流产率方面不存在显著性差异（P>0.05）；在OHSS发生率、MⅡ卵率上有显著性差异（P<0.05）；宫外孕率针刺组为0,对照组为4.35%。在阴超引导下经阴道壁穿刺取卵术中,电针辅助镇痛组的疼痛强度及术中出汗、恶心、呕吐发生率、其它镇静药物（如安定）的使用率明显低于单纯杜冷丁镇痛组（P<0.05）；电针组获卵数明显高于对照组（P<0.05）；两组患者临床妊娠率、流产率不存在显著性差异（P>0.05）。结论针刺治疗辅助体外受精-胚胎移植术的超排卵过程,对临床妊娠率及流产率没有影响；针刺辅助治疗降低了OHSS的发生率；增加MⅡ卵率；可能降低IVF-ET术患者的宫外孕发生率；阴超引导下经阴道壁穿刺取卵术中使用电针减轻患者术中疼痛强度及取卵术中出汗、恶心、呕吐等症状；减少其它镇静药物的使用率；提高获卵数,对结局没有直接影响。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 研究背景
• 1 针刺治疗在IVF-ET术超排卵过程中的临床应用研究
• 1.1 针刺对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响
• 1.2 对卵巢和子宫血流的影响
• 1.3 对子宫内膜容受性的影响
• 1.4 对子宫的运动以及胚胎着床的影响
• 1.5 针刺对控制性超排卵过程及并发症的影响
• 1.6 针刺治疗对免疫的调节
• 2 电针镇痛在取卵术中的应用
• 2.1 针刺镇痛的历史
• 2.2 针刺镇痛的机制
• 材料和方法
• 1 实验材料
• 2 实验方法
• 2.1 针刺治疗在IVF-ET术超排卵过程中的临床应用
• 2.2 针刺麻醉在取卵术中的临床应用
• 3 检测指标
• 结果
• 1 体外受精-胚胎移植术超排卵过程中使用针刺辅助治疗结果
• 2 针刺麻醉在取卵术中的临床应用结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录 中英文缩略词表
• 在学期间的研究成果
• 致谢