单纯性肥胖儿童同型半胱氨酸变化及相关因素的关系

论文摘要

目的:血浆同型半胱氨酸水平增高是儿童心脑血管等疾病的危险因素,但少有资料研究我国单纯性肥胖儿童高同型半胱氨酸的影响因素。因此本文探讨单纯性肥胖儿童血浆同型半胱氨酸水平变化,与其代谢相关因子——叶酸、维生素 B12,体重指数,血脂代谢的关系。为儿童单纯性肥胖的防治提供新的思路。 方法:1、研究对象分为单纯性肥胖儿童及对照组各 58 例。单纯性肥胖组儿童纳入标准:单纯性肥胖儿童组用 WHO 推荐的身高别体重标准进行判定,体重高于同性别、同身高正常小儿标准的 20%为肥胖,20%29%为轻度肥胖,30%49%为中度肥胖,高于 50%为重度肥胖,所有检测对象均除外先天性遗传病、代谢性及内分泌性疾病等所引起的继发性肥胖。以 58 例健康非肥胖儿童作为对照组。所有儿童均来源于本院儿童保健门诊、海口地区学校健康普查,年龄、性别基本匹配的的儿童。 2、体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2）。采禁食 12 小时以上的静脉血,采用高效液相分析法（HPLC）检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度,放射免疫方法（RI）测定血浆叶酸、维生素 B12、胰岛素浓度,酶法测定血糖、血浆总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）,磷钨酸镁沉淀法测定高密度脂蛋白胆固醇（HLD-C）、按 Friedewaid 公式计算低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,LDL= TC –（TG/2.2 +HDL-Ch）。 3、统计分析:计量数据以均数±标准差表示,对两组儿童的血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素 B12,体重指数,胰岛素,血脂,等指标分别计算均值、标准差、标准误,两组间比较采用 t 检验;多组间比较山西医科大学硕士学位论文 Ⅱ采用方差分析;对有关相关趋势的变量进行相关和多元回归分析,对于偏态分布的计量资料,经对数转换后达到近似正态分布,再进行检验。以 P<0.05 为有统计学意义。所有数据均用 SAS6.12 统计学软件包分析处理。结果:1、不同性别健康或单纯性肥胖男女儿童血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度无明显差别（P>0.05）。2、单纯性肥胖儿童体重指数（BMI）、同型半胱氨酸（Hcy）、胰岛素（Insulin,In）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Ch）与健康非肥胖儿童相比较有明显增高（P<0.01）,高密度脂蛋 白 胆 固 醇 （HDL-Ch） 、 叶 酸 （Folic acid,FA） 、 维 生 素B12（VitminB12,VitB12） 浓 度 明 显 降 低 （ P<0.01 ）, 与 血 糖 （Bloodglucose,BS）水平无明显差异（P>0.05）。3、肥胖儿童随着肥胖程度的增加,血 Hcy,TC,TG,LDL-Ch,In 浓度渐增加,FA, VitB12, HDL-Ch 渐降低,经 F 检验,差异均有显著性（P<0.05）。轻度肥胖除 BS 外,其他指标与健康对照组差异有显著性（P<0.05）;中度肥胖与轻度肥胖比较,TC,TG,Hcy,LDL-Ch 较高,而HDL-Ch 降低,差异有统计学意义（P<0.05）;重度肥胖与中度肥胖比较,Hcy,TC,TG,LDL-Ch,In 较高,FA, HDL-Ch 降低,差异有统计学意义（P<0.05）。4 、 调 整 血 糖 后 , 儿 童 血 浆 同 型 半 胱 氨 酸 水 平 随 胰 岛 素（r=0.249,P<0.05）、体重指数（BMI）（r=0.606,P<0.01）增加而增加,呈正相关;随叶酸（r=-0.323,P<0.01）、维生素 B12（r=-0.30,P<0.05）上升而减少,存在负相关关系。多元回归分析显示体重指数、叶酸、

论文目录

• 前言
• 1 材料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 主要仪器及测量
• 1.3 主要试剂
• 1.4 质量控制
• 1.5 同型半胱氨酸测定
• 1.6 叶酸、维生素 B12 的测定
• 1.7 其他
• 1.8 统计学处理
• 2 结果
• 2.1 不同性别健康及单纯性肥胖儿童血浆同型半胱氨酸比较
• 2.2 健康及单纯性肥胖儿童血浆同型半胱氨酸、血脂及其它参数的比较
• 2.3 不同程度的单纯性肥胖儿童血浆同型半胱氨酸、血脂及其它参数的比较
• 2.4 肥胖儿童同型半胱氨酸与维生素 B12、叶酸、胰岛素、体重指数的关系
• 3 讨论
• 4 结论
• 参考文献
• 综述
• 个人简介
• 致谢