论文摘要
目的:分析蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉（combined spinal epiduralanasthesia,CSEA）的常见并发症,探讨防治措施,提高麻醉质量。方法:对山东省立医院2000例CSEA进行回顾性分析,分析出现的并发症,并逐一就其发生原因、处理及预防措施提出讨论。结果:2000例CSEA病例中,麻醉平面过高16例（0.8%）,硬脊膜穿破2例（0.1%）,硬膜外导管误入血管7例（0.35%）,发生低血压52例（2.6%）,术后头痛（postduralpuncture headache,PDPH）2例（0.1%）,暂时性神经病学综合征（transient neurologicsyndrome,TNS）1例（0.05%）。其中女性45例（0.56%）。麻醉平面过高、硬脊膜穿破、硬膜外导管误入血管、低血压等并发症经及时适当的处理,均得到纠正,未发生严重循环呼吸抑制。术后头痛发生时间为CSEA后1～3天,TNS发生时间为术后24小时,PDPH、TNS等经对症处理和严密观察,症状均在2天内消失。患者中无一例运动功能受损,无后遗症。结论:我院2000例CSEA病例未出现严重并发症,主要原因为本组CSEA均经腰3,4间隙穿刺,避免了损伤到脊髓,并且蛛网膜下隙阻滞时采用0.5%的布比卡因重比重液（0.75%布比卡因2ml+麻黄素0.5ml+10%葡萄糖0.5ml）。为提高麻醉质量,减少CSEA的并发症,应严格选择CSEA的适应证,严格遵守操作规程,尽量采用低浓度腰麻液。避免大剂量辅助用药对循环呼吸的干扰。
论文目录
相关论文文献
- [1].探讨个性化舒适护理对改善蛛网膜下隙出血患者康复期便秘的影响[J]. 四川医学 2013(12)
- [2].影响蛛网膜下隙出血预后的因素探讨[J]. 中国医学创新 2010(16)
- [3].疼痛评估在蛛网膜下隙出血护理中的应用及对病人并发症的影响[J]. 全科护理 2020(32)
- [4].蛛网膜下隙出血20例内科治疗体会[J]. 中国现代药物应用 2015(04)
- [5].蛛网膜下隙出血40例临床治疗体会[J]. 中国卫生标准管理 2015(01)
- [6].蛛网膜下隙出血患者的心理护理[J]. 中国医学创新 2010(04)
- [7].颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下隙出血的护理[J]. 全科护理 2014(33)
- [8].健康教育在自发性蛛网膜下隙出血病人自我保健中的应用[J]. 全科护理 2014(33)
- [9].老年外伤性蛛网膜下隙出血病人的护理难点及对策[J]. 全科护理 2013(19)
- [10].对蛛网膜下隙出血患者整体化护理干预的临床效果研究[J]. 当代医学 2012(22)
- [11].蛛网膜下隙出血病人急性期护理体会[J]. 全科护理 2010(03)
- [12].护理干预对蛛网膜下隙出血后头痛的影响[J]. 徐州医学院学报 2010(04)
- [13].28例动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人的术后护理[J]. 全科护理 2010(22)
- [14].102例急性期蛛网膜下隙出血病人的护理[J]. 全科护理 2010(22)
- [15].蛛网膜下隙阻滞与全身麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用比较[J]. 第二军医大学学报 2010(11)
- [16].自发性蛛网膜下隙出血发病时间的生物节律特征[J]. 四川医学 2010(11)
- [17].36例蛛网膜下隙出血病人再出血的护理[J]. 全科护理 2009(23)
- [18].小量蛛网膜下隙出血9例误诊分析[J]. 山西医科大学学报 2009(10)
- [19].一贴凉治疗蛛网膜下隙出血后头痛的临床观察[J]. 护理与康复 2008(01)
- [20].马来酸桂哌齐特治疗外伤性蛛网膜下隙出血的观察与护理[J]. 护理与康复 2008(02)
- [21].自发性蛛网膜下隙出血后一氧化氮和一氧化氮合成酶的动态变化及尼莫地平对其影响[J]. 新医学 2015(08)
- [22].两种方案治疗外伤性蛛网膜下隙出血的临床疗效评价[J]. 中国医学创新 2010(23)
- [23].蛛网膜下隙出血患者长途转运中的风险与对策[J]. 中国乡村医药 2014(09)
- [24].1例血液肿瘤骨髓抑制期合并蛛网膜下隙出血病人的救治及护理[J]. 全科护理 2014(32)
- [25].蛛网膜下隙出血急性期的临床观察与护理[J]. 全科护理 2011(33)
- [26].尼莫地平和腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下隙出血的临床观察和护理[J]. 中国医学创新 2009(23)
- [27].蛛网膜下隙阻滞的临床应用[J]. 中国医药指南 2013(08)
- [28].舒适护理在外伤性蛛网膜下隙出血患者中的应用[J]. 解放军护理杂志 2012(07)
- [29].脑脊液置换术治疗蛛网膜下隙出血100例疗效观察[J]. 当代医学 2012(33)
- [30].PICC在自发性蛛网膜下隙出血病人中的应用[J]. 全科护理 2011(13)