FOLFOX4对比mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床研究

论文摘要

目的：对比研究FOLF0X4与mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：回顾性分析64例接受FOLFOX4方案或mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌患者的临床资料。FOLFOX4方案剂量及用法：L-OHP 85mg/m2. d, ivgtt2h, dl; LV 200mg/m2. d, ivgtt2h, d1、d2; 5-FU 1000mg/m2. d, civ22h, d1、2;14天为一周期。mFOLFOX6方案剂量及用法：L-OHP 135mg/m2. d, ivgtt2h, d1; LV 400mg/ m2. d, ivgtt2h, d1; 5-FU 2600mg/m2. d, civ46h;21天为一个周期。结果：①FOLFOX4方案组中位生存时间10个月,中位无疾病进展时间6个月,1年生存率27.3%。mFOLFOX6方案组中位生存时间10个月,中位无疾病进展时间5个月,1年生存率22.6%。两组之间无统计学差异。②FOLFOX4组有效率18.2%、临床控制率97%,mFOLFOX6组有效率16.1%,临床控制率93.6%,两组近期疗效无显著性差异。疗效分层分析中,ECOG评分为2分的患者中,达到RR+SD的患者mFOLFOX6组为5人,FOLFOX4组为0人,mFOLFOX6组临床控制率高于FOLFOX4组,有统计学差异,P值为0.014。③不良反应方面,重度肝功能损害发生率FOLFOX4组为O、mFOLFOX6组为16.1%,P值为0.016,有统计学差异,其它不良反应发生率两组均无明显差异。结论：1、本研究结果表明FOLFOX4和mFOLFOX6两方案用于治疗晚期胃癌疗效相当,两方案在临床中皆可用于治疗晚期胃癌。2、在疗效分层对比中,ECOG评分为2分的患者临床控制率mFOLOFOX6方案优于FOLFOX4方案,故对于ECOG评分为2分的患者,选择mFOLFOX6方案更合适。3、在不良反应方面,FOLFOX4方案重度肝功能损害的发生率低于mFOLFOX6方案,因此,对于既往出现过肝功能损害,肝脏代偿能力差的患者,选择FOLFOX4方案可能更有利。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料和方法
• 2.1 材料
• 2.1.1 患者一般资料
• 2.1.2 纳入标准
• 2.1.3 FOLFOX4与mFOLFOX6方案组一般情况比较
• 2.2 方法
• 2.2.1 治疗方案及疗程
• 2.2.2 治疗效果评价
• 2.2.3 不良反应评价
• 2.2.4 统计方法
• 第3章 结果
• 3.1 疗效
• 3.1.1 FOLFOX4与mFOLFOX6方案治疗晚期（Ⅳ期）胃癌生存期比较
• 3.1.2 FOLFOX4与mFOLFOX6方案治疗晚期（Ⅳ期）胃癌无疾病进展生存时间比较
• 3.1.3 FOLFOX4与mFOLFOX6方案疗效比较
• 3.2 不良反应
• 3.2.1 FOLFOX4与mFOLFOX6方案不良反应比较
• 3.2.2 因不良反应延期化疗情况
• 第4章 讨论
• 第5章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述
• 参考文献