任小凤罗丹通讯作者
（重庆市妇幼保健院产科；重庆400021）
【摘要】目的：分析讨论在产妇产后负性情绪中使用延续护理的具体效果和实际价值。方法：选取本院2018年1月-2018年12月产妇产后负性情绪患者84例，根据入院先后将其均分为两组，每组42例，1组为对照组，实施常规护理；2组为观察组，实施延续护理。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果：护理前，两组患者SAS评分和SDS评分无差异，P＞0.05；护理后，观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组，P＜0.05.结论：在产妇产后负性情绪中使用延续护理可以有效改善患者焦虑和抑郁，在临床上可进行推广应用。
【关键词】延续护理；产妇；负性情绪
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0101-01
女性在生产后因多种原因可能导致其出现相应负面情绪，在不完全统计中，产后抑郁患病率约在3.5%-60%，焦虑患病率在4.5%-15%[1]。产后负面情绪不仅会影响产妇身心健康，而且还会影响母婴感情，甚至对后续婴幼儿成长也会造成一定阻碍。对产后负面情绪女性进行心理干预可有效改善女性心理状态，帮助产妇度过情感脆弱阶段。我院在产妇产后负性情绪中使用延续护理，现将研究结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取84例产妇产后负性情绪患者，将上述患者纳入本次研究，所有研究对象于2018年1月-2018年12月在本院接受护理，根据入院先后将其均分为对照组和观察组，每组42例。其中，对照组年龄22-35岁，平均年龄（28.4±1.5）岁，初产妇37例，经产妇5例；观察组年龄23-34岁，平均年龄（28.6±1.2）岁，初产妇38例，经产妇4例，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理。包括保证产妇膳食均衡，健康宣教，充足睡眠，合理休息等。
1.2.2观察组实施延续护理。具体内容包括：（1）建立延续护理小组。由妇产科医生、护士、心理医生、营养师等组成，对患者进行长期健康宣教，以评估结果作为护理依据，指导后湖护理工作展开。（2）电话随访。延续护理小组每月对产妇进行1次电话随访，一共随访6次。通过电话可以加强医患关系建设，指导产妇进行自我健康管理，及时解决产妇生理和生理问题。（2）家庭随访。从产妇出院开始，分别在第2周和第6周进行家庭访视，结合产妇家庭情况，参考产妇基线资料，进行个体化健康指导。（3）心理干预。在产妇复查期间进行产后康复和治疗，帮助产妇宣泄负面情绪，排解心理压力。（4）网络咨询。建立延续护理通讯群，进行网络咨询指导，促进产妇间交流。
1.3观察指标比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。SAS评分[2]：二十个项目共80分，无焦虑：＜50分，轻度焦虑：50-59分，中度焦虑：60-69分，重度焦虑：≥70分。SDS评分[3]：二十个项目共80分，无抑郁：＜53分，轻度抑郁：53-62分，中度抑郁：63-72分，重度抑郁：＞72分。
1.4统计学方法将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理前，两组患者SAS评分和SDS评分无差异，P＞0.05；护理后，观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组，P＜0.05，见下表1：
3讨论
我国延续护理起步较晚，与国外相比，存在明显不足[4]：（1）缺乏成熟延续性护理指导；（2）目前延续性护理小组多数由单纯护士组成，缺乏医生参与，无法更好的解决回访时出现问题；（3）干预措施缺乏循证医学证据基础；（4）干预方案存在漏洞和缺陷，缺乏科学性和标准性。随着对国外延续护理方案的参考，并且结合造成产妇产后负面情绪的原因，通过针对性干预，可以较好控制病情发展，而且有助患者宣泄内心负面情绪，舒缓内心压力。对比之下，常规护理不仅护理针对性不强，而且覆盖面不足，尤其是在产妇出院后，常规护理随访不到位，并且仅凭护理人员缺乏对疾病相关知识解答，无法较好消除患者疑问，对于改善病情帮助甚微。
据相关文献资料研究显示[5]，在延续护理中，会优先选择经验丰富医生、护士，在之后的电话随访、上门随访等均由专业团队支持，并且在护理期间给予患者健康宣教，进行多方面指导，而且在干预过程中会收集产妇的意见，提高护理效果。本文研究表明：在产妇产后负性情绪中使用延续护理能调节患者激素水平，使雌激素维持在正常值，消除肌肉神经变化，结合患者年龄进行相应医疗服务，对一些困难家庭也提供更多地帮助和支持。
综上所述，在产妇产后负性情绪中使用延续护理可以有效改善患者焦虑和抑郁，在临床上可进行推广应用。
参考文献
[1]霍然,周卫阳,吴震云等.延续护理对产妇产后负性情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(16):1237-1241.
[2]郜庆宇,康春梅.延续护理模式对产后负性情绪及自我护理能力的影响[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(5):57-60.
[3]熊雅丽.延续护理对产妇产后负性情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):184,194.
[4]徐青青,曾佳莹.延续护理对产妇产后负性情绪的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5245.
[5]孙野.利用延续护理改善产妇产后负性情绪的价值观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(21):167,170.