不同牙体剩余厚度与桩核应用时机的相关性研究

论文摘要

实验一目的：比较在牙体剩余量相同的情况下,置入根管桩与单纯充填冠修复后的牙体抗折性,比较根管治疗后后牙的不同牙体剩余量冠修复后的抗折性,预通过实验探讨指导临床上选用根管桩的剩余牙体厚度的临界值；方法：选择因阻生需要拔除的新鲜第三磨牙48颗,对离体牙进行根管治疗,用平行研磨仪将牙冠均匀磨去一层,肩台0.8mm,合龈高度5mm,将离体牙随机分为两组,即根管桩组(24颗)和非根管桩组(24颗),两组均按要求磨除髓腔内壁,使剩余牙本质壁的厚度分别为0.5mm,1.0mm,1.5mm和2.0mm,每组每个厚度有6颗离体牙。根管桩组选择相对粗大的根管进行桩道预备,纤维桩树脂核修复；非根管桩组玻璃离子垫底后3M树脂修复,镍铬合金铸造冠修复,将离体牙固定于自凝塑料底座上,与万能试验机长轴成45°夹角,1.0mm/min的速度加载,直至离体牙断裂,记录断裂时的读数和断裂模式。结果：根管桩组与非根管桩组冠修复后,其牙体组织的抗折性均随剩余牙体组织的厚度的增加而增强,牙体组织剩余厚度为2.0mm的抗折性明显高于厚度为0.5mm的(p值),差异有统计学意义；牙体组织剩余厚度相同的情况下,厚度为0.5mm和1.Omm时,根管桩组的抗折性高于非根管桩组,差异有统计学意义；断裂模式为可再修复模式,当牙体组织剩余厚度相同的情况下,厚度为1.5mm和2.0mm时,根管桩组的抗折性高于非根管桩组,差异无统计学意义。结论：1.随着剩余牙体组织厚度的增加冠修复后牙体组织的抗折强度增加,因此临床上应尽可能多的保留健康的剩余牙体组织；2.临床上当剩余牙体组织厚度大于1.5mm时可考虑直接行冠修复。实验二目的：比较牙体剩余量相同的情况下,置入根管桩与单纯充填冠修复后的牙体的抗疲劳强度的差别,探讨基牙冠修复后能长期对抗咀嚼力的剩余牙体的相对最小厚度。方法：根据实验一的实验结论,选择24颗离体牙,将离体牙随机分为两组,即根管桩组(12颗)和非根管桩组(12颗),两组均按要求磨除髓腔内壁,使剩余牙本质壁的厚度分别为1.5mm和2.0mm,每组每个厚度有6颗离体牙,根管桩组选择相对粗大的根管进行桩道预备,纤维桩树脂核修复；非根管桩组玻璃离子垫底后3M树脂修复,镍铬合金铸造冠修复,将离体牙固定于自凝塑料底座上,疲劳试验机进行加载,记录从开始测试到试件发生破坏的时间,计算加载次数,记录试件的破坏模式。结果：1.剩余牙本质厚度为1.5mm时,根管桩组较非根管桩组的抗疲劳强度高,差异无统计学意义；剩余牙本质厚度为2.0mm时,根管桩组与非根管桩组的抗疲劳强度无显著差异；2.根管桩组中的剩余厚度为1.5mm与2.0mm时,其抗疲劳强度无明显差异；非根管桩组剩余厚度为1.5mm与2.0mm时,其抗疲劳强度无明显差异；结论：剩余牙本质厚度为1.5mm或大于1.5mm时,直接冠修复后即可长期承受咬合力。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 实验一
• 材料与方法
• 结果
• 小结
• 实验二
• 材料与方法
• 结果
• 小结
• 讨论
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 学位论文评阅及答辩情况表