头颈部推拿治疗颈性眩晕临床疗效察（颈性眩晕临床研究进展）

论文摘要

目的：通过临床观察导师骨伤推拿手法与针刺治疗颈性眩晕的疗效对比,初步探讨导师推拿手法治疗颈性眩晕的临床价值及作用机理。方法：采用随机分组原则,将临床60例颈性眩晕患者平均分为推拿手法治疗组和针刺治疗组,观察治疗前后的症状、体征的变化及眩晕主证改善时间。结果：1)治疗4周后两组临床疗效比较,治疗组控显率76.67%,总有效率为96.7%,对照组控显率53.3%,总有效率为93.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)(2)两组治疗后眩晕改善时间、程度及远期疗效,治疗组与对照组有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)治疗组优于对照组。结论：临床观察指标提示推拿手法对改善颈性眩晕的症状及体征,具有显著的作用,具有较高的临床应用与推广价值,其作用机制可能在于松解软组织粘连,恢复颈脊柱力学平衡,消除肌肉痉挛及交感神经激惹,缓解椎动脉肌性牵拉,从而改善血液循环,恢复椎—基底动脉血供。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 1. 临床资料
• 1.1 研究对象和来源
• 1.2 诊断标准
• 1.2.1 西医诊断标准
• 1.2.2 中医诊断标准
• 1.3 病情分级标准
• 1.4 病例纳入标准
• 1.5 病例排除标准
• 1.6 中止试验标准
• 1.7 病例的剔除和脱落
• 2. 研究方法
• 2.1 随机分组
• 2.2 一般资料
• 2.3 治疗方法
• 2.3.1 治疗组
• 2.3.2 对照组
• 2.3.3 疗程
• 2.3.4 治疗中注意事项
• 2.4 观察指标与方法
• 2.4.1 观测指标
• 2.4.2 疗效性观测
• 2.4.3 安全性观测
• 2.4.4 不良反应观测
• 2.4.5 随访
• 2.4.6 疗效评定标准
• 2.5 统计学处理方法
• 3. 研究结果
• 3.1 参与数量分析
• 3.1.1 患者年龄分布比较
• 3.1.2 患者性别分布比较
• 3.1.3 患者病程比较
• 3.1.4 患者病情程度分布比较
• 3.2 患者临床疗效评定
• 3.2.1 患者总体疗效比较
• 3.2.2 治疗前后症状与功能总体评分比较
• 3.2.4 治疗前后体征变化（阳性体征数目）
• 3.2.5 眩晕起效时间及消失时间
• 3.2.6 随访症状复发病例比较
• 3.2.7 安全性评价
• 3.3 不良反应
• 4 结论
• 5 讨论
• 5.1 颈性眩晕发病机理
• 5.1.1 祖国医学对颈性眩晕的认识
• 5.1.2 现代医学对颈性眩晕的研究
• 5.2 治疗手法分析
• 5.2.1 手法配伍依据
• 5.2.2 手法配伍特点
• 5.2.3 手法操作特点
• 5.2.4 作用机制分析
• 5.3 疗效分析
• 5.3.1 眩晕主症改善情况
• 5.3.2 次症改善情况
• 5.3.3 病情改善情况
• 5.4 针刺与推拿的比较分析
• 6 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 1 祖国医学的认识
• 1.1 颈性眩晕的内因
• 1.1.1 烦劳恼怒,肝阳上亢,上扰清窍
• 1.1.2 痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,气机升降失常
• 1.1.3 气血亏虚,肾精不足,髓海失养
• 1.1.4 督脉受阻、运行不畅
• 1.2 颈性眩晕的外因
• 1.2.1 风寒湿邪侵袭,筋脉失和,经气不利,清阳受扰
• 1.2.2 久劳成损,枢机不利,气血失和,清阳受阻
• 1.2.3 颈部损伤,筋骨失和,清窍受扰
• 2 现代医学对本病的研究
• 2.1 颈性眩晕的相关解剖和生物力学研究
• 2.1.1 颈脊柱的生物力学研究
• 2.1.2 椎动脉的相关解剖研究
• 2.2 现代医学对本病发病机制的研究
• 3 颈性眩晕的临床表现
• 3.1 临床症状
• 3.2 查体
• 3.3 辅助检查
• 3.3.1 X线检查
• 3.3.2 CT检查
• 3.3.3 椎动脉造影
• 3.3.4 经颅彩色多普勒超声（TCD）
• 3.3.5 血液流变学检查
• 3.3.6 螺旋CT血管成像（SCTA）检查
• 3.3.7 MRA,MRI检查
• 3.4 诊断标准
• 4 治疗
• 4.1 中医治疗
• 4.1.1 中药治疗
• 4.1.2 推拿治疗
• 4.1.3 针灸治疗
• 4.1.4 牵引治疗
• 4.1.5 中成药治疗
• 4.2 西医治疗
• 4.2.1 西药治疗
• 4.2.2 星状神经节阻滞
• 4.2.3 体外反搏治疗
• 4.2.4 手术治疗
• 5 总结
• 参考文献
• 附表1:颈性眩晕患者症状与功能评估表
• 附表2:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果