化疗对结直肠癌术后患者生活质量的影响

论文摘要

目的：1.评价术后化疗对结直肠癌患者生活质量的影响；2.比较不同化疗方案对结直肠癌患者生活质量的影响。方法：本研究是前瞻性非随机观察研究。本研究的研究对象为2010年5月至2011年3月间浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科收治的、并在该院行手术治疗和术后化疗的病人。以EORTC QLQ-C30和QLQ-CR29量表测定患者化疗前后的生活质量。对于化疗前后的生活质量比较采用配对计数资料的双边t检验,其余所有计数资料均采用两独立样本双边t检验。显著性水平p<0.05。结果：纳入研究的18例病人,其中8例行mFOLFOX6方案化疗,5例行XELOX方案化疗,5例因为化疗周期数不足6周期而被排除研究。结直肠癌患者化疗前后的生活质量在“躯体功能”、“认知功能”、“疲倦”、“恶心呕吐”、“气促”、“食欲丧失”、“便秘”、“味觉异常”及“男性性无能”方面有显著性差异,p值分别为<0.001、0.030、0.010、<0.001、0.043、<0.001、0.002、0.007和0.002。两组患者其余各维度评分均无明显差异（P>0.05）。两种方案化疗前除“总体生活质量”（p=0.011）及“排便失禁”（p=0.020）外均无显著性差异。第1次化疗后,两种方案的生活质量,在“情绪功能”、“社会功能”、“总体生活质量”、“失眠”、“口干”及“掉发”方面存在显著性差异,p值分别为0.022、0.007、0.005、0.013、0.043、0.026。mFOLFOX6方案第3周期化疗后与XELOX方案第2周期化疗后的生活质量相比,在“总体生活质量”、“气促”、“腹痛”、“腹胀”及“掉发”方面存在显著性差异,p值分别为0.015、0.031、0.049、0.020、0.007。而mFOLFOX6方案第6周期化疗后与XELOX方案第4周期化疗后的生活质量相比,在“社会功能”、“总体生活质量”、“食欲丧失”、“经济困难”及“掉发”方面存在显著性差异,p值分别为0.013、0.002、0.005、0.013、0.007。到了mFOLFOX6方案第9周期化疗后与XELOX方案第6周期化疗后的生活质量相比,在“情绪功能”、“认知功能”“总体生活质量”、“经济困难”、“焦虑”、“体重”及“掉发”方面存在显著性差异,p值分别为0.036、0.039、0.002、0.018、0.046、0.018、0.017。结论：1.术后化疗对患者的生活质量多方面存在显著影响。2. mFOLFOX6方案与XELOX方案相比,生活质量的多方面存在显著性差异,XELOX方案化疗者生活质量优于mFOLFOX6方案。

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