论文摘要
目的：通过检测类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中CD4+CD161+T淋巴细胞、INF-γ+CD4+CD161+T淋巴细胞、IL-22+CD4+CD161+T淋巴细胞的频数变化情况，（1）探讨CD4+CD161+T淋巴细胞频数变化与RA疾病发生发展的关系，并进一步探讨RA的发病机制，为今后RA的临床治疗提供依据；（2）探讨CD4+CD161+T淋巴细胞在RA骨破坏中的作用。方法：RA组21例，均为2010年-2011年于唐山工人医院风湿免疫科住院或门诊患者，其中女性14例，男性7例，年龄36-74岁，平均（55±10）岁，病程平均（60±50）月，均符合美国风湿病学会（American College ofRheumatology，ACR）分类诊断标准。健康对照组21例，为唐山工人医院健康体检者，其中女性15例，男性6例，年龄40-78岁，平均（55±9）岁。应用流式细胞术检测21例RA患者及21例健康志愿者外周血PBMCs中CD4+CD161+T细胞，分析比较RA患者与健康对照组外周血不同CD4+CD161+T淋巴细胞频数变化，并与RA疾病活动性评分（DAS28）、压痛关节数、肿胀关节数、血红细胞沉降率、超敏C反应蛋白及白细胞、红细胞、血小板数、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4等进行相关分析。结果：1RA患者外周血单个核细胞中CD4+T淋巴细胞数（45.85±10.61）显著高于健康对照组（35.49±8.10），差异有统计学意义（P=0.001）；RA组CD4+CD161+T淋巴细胞数（23.32±5.97）低于健康对照组（27.53±7.34），差异有统计学意义（P=0.048）；RA组CD4+CD161+T细胞数/CD4+CD161T细胞数比值低于对照组（0.32±0.14对0.39±0.15），但差异无统计学意义（P=0.078）；RA组CD4CD161+T细胞数低于对照组（39.42±11.83对46.66±11.91），但无统计学意义（P=0.158）。2RA组中INF-γ+CD4+T细胞（11.06±6.68）高于健康对照组（9.42±3.54），但无统计学意义（P=0.678）；INF-γ+CD4+CD161+T细胞数（8.22±3.94）、INF-γ+CD4+CD161+T细胞数/INF-γ+CD4+CD161T细胞数比值（0.59±0.3）均低于对照组[（11.35±4.35）、（0.76±0.29）]，且差异具有统计学意义[P=0.021、P=0.048]；3RA组同时分泌INF-γ及IL-22的CD4+T细胞数（0.33±0.20）、分泌IL-22的CD4+T细胞数（0.51±0.29）、分泌IL-22的CD4+CD161+T细胞数（0.55±0.28）均显著高于健康对照组[（0.22±0.14）、（0.25±0.18）、（0.36±0.24）]，且差异均具有统计学意义[P=0.045、P=0.000、P=0.016]。结论：RA患者外周血单个核细胞中CD4+CD161+T淋巴细胞数显著低于健康对照组，提示RA患者CD4+CD161+T淋巴细胞可能迁移到关节腔中；RA患者外周血单核细胞中IL-22+CD4+细胞显著高于健康对照者，IL-22与RA病情活动相关。
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