Survivin、MMP-9在乳腺癌中的表达及临床病理意义

论文摘要

目的:乳腺癌（breast cancer）是一种严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤,近年来,随着其发病率迅速上升,乳腺癌已成为威胁广大妇女身体健康的主要疾病。乳腺癌的乳腺癌的预后研究始终是医学界研究的热点,准确判断乳腺癌预后对治疗有重要意义。近来的研究显示,Survivin、基质金属蛋白酶9（metalloproteinases-9,MMP-9）在乳腺癌的发生发展过程中有重要作用,有一定预后价值。本研究拟通过对这两项指标的综合研究,探讨Survivin、MMP-9在乳腺癌的发生发展过程中的作用以及它们在乳腺癌中预后价值。方法:通过分析60例乳腺癌临床病理的特点,并进行回顾性临床随访,结合免疫组化检测蛋白表达的研究,初步探讨Survivin、MMP-9在乳腺癌中的表达及临床病理意义。结果: 60例乳腺癌免疫组织化学染色显示:Survivin表达阳性率为61.67%（37/60）,MMP-9表达阳性率为55%（33/60）,P53表达阳性率为53.33%（31/60）, ER的表达阳性率为35%（21/60）,PR表达阳性率为73.33% （44/60）。60例乳腺癌中Survivin及MMP-9阳性表达均分别明显高于乳腺纤维腺瘤的相应表达25% （5/20 ） （P<0.05）,20% （4/20）（P<0.01）。乳腺癌中Survivin、MMP-9的表达均与临床分期有关（P<0.05）,但两者无协同表达作用。Survivin和MMP-9的阳性表达均与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型无关。Survivin的表达还与生存年限有关,与乳腺癌患者的预后呈负相关。MMP-9的表达还与腋淋巴结转移有关。结论: （1） Survivin在乳腺癌中的阳性表达明显高于其在乳腺良性肿瘤中的表达。Survivin在乳腺癌组织中表达上调,可能在乳腺癌发生和发展中起重要作用。乳腺癌中Survivin表达与临床分期有关,并在临床分期为Ⅱ期时阳性表达率最高。Survivin与患者生存率呈负相关,是影响乳腺癌预后的独立因素。腋窝淋巴结转移数目也与乳腺癌的预后呈负相关,是影响乳腺癌预后的独立因素。Survivin和腋窝淋巴结转移数目间无协同表达作用。（2） MMP-9在乳腺癌中的阳性表达明显高于其在乳腺良性肿瘤中的表达。MMP-9在乳腺癌组织中表达上调,可能在乳腺癌发生和发展中起重要作用。乳腺癌中MMP-9的阳性表达与腋淋巴结转移状态有协同表达。目前的研究还不能证实MMP-9是乳腺癌预后因素。（3） Survivin、MMP-9在乳腺癌中无协同表达作用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩语表
• 前言
• 材料与方法
• 1 材料
• 1.1 临床资料
• 1.2 临床分期
• 1.3 淋巴结转移
• 1.4 组织学类型
• 1.5 治疗
• 1.6 免疫组化应用的各类抗体
• 1.7 实验试剂与主要试剂配制方法
• 1.8 试验所需的主要仪器设备
• 2. 研究方法
• 2.1 临床病理学研究方法
• 2.2 免疫组织化学染色方法
• 2.3 统计学方法
• 结果
• 1. 随访结果
• 2. 乳腺癌病理学观察
• 3. 免疫组织化学染色结果
• 3.1 乳腺癌 Survivin 的表达
• 3.2 乳腺癌组织中 MMP－9 的表达
• 3.3 乳腺癌Survivin、MMP-9 间的协同表达关系
• 3.4 乳腺癌乳腺癌各因素间的协同表达关系
• 讨论
• 1. Survivin 与乳腺癌
• 2 MMP-9 在乳腺癌中的表达
• 3. COX 回归模型分析乳腺癌的预后因素
• 结论
• 展望
• 参考文献
• 文献综述
• 附录
• 作者简历
• 致谢
• 导师评阅表