多频听觉稳态诱发反应临床应用的初步探讨

论文摘要

目的 以感音神经性聋儿童为受试者,比较多频听觉稳态诱发反应（Multiple Auditory Steady-State Responses, MASSR）和短纯音听性脑干反应（Tone burst evoked Auditory Brain stem Responses, Tb-ABR）对于感音神经性聋儿童客观听阈评估的准确性。以传导性聋患者作为受试者,评估MASSR对骨导听阈及对传导性聋评估的准确性。通过对听神经病患者进行MASSR测试,了解听神经病的MASSR特点。方法 受试者分别为37名感音神经性聋儿童、30名传导性聋患者以及28名听神经病患者。感音神经性聋儿童进行MASSR、Tb-ABR和行为测听。传导性聋患者进行骨、气导MASSR测试及纯音测听。听神经病患者进行MASSR测试及纯音测听。MASSR刺激声信号的载波频率为0.5、1、2及4kHz。双耳上述各频率分别以70-110Hz不同的调制频率进行调幅调制。测试气导MASSR时,双耳8个（每耳4个）调幅调制声信号经ER-3A插入式耳机同时给出。测试骨导MASSR时,4个调幅调制声信号经B-71骨振器同时给出。测试Tb-ABR时短纯音经陷波（Notch）掩蔽后经TDH-39耳机给声。MASSR和Tb-ABR的测试均在睡眠状态下进行。儿童的行为测听采用游戏测听或传统的纯音测听（如果儿童能配合的话）。将MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈及行为听阈等经Stata统计软件进行统计学分析。结果 第一部分:感音神经性聋儿童,①MASSR、Tb-ABR与行为听阈之间具有较高的相关性。MASSR与行为听阈的各频率的相关系数分别为0.80,0.87,0.89,0.88。Tb-ABR与行为听阈的各频率的相关系数分别为0.76,0.83,0.86,0.87。②MASSR反应阈在各频率高于行为听阈9-15dB;Tb-ABR反应阈在各频率高于行为听阈9-17dB。③MASSR反应阈和行为听阈在0.5、1、2及4kHz差异的平均值及标准差分别为:15.8±13.5,10.1±11.7,9.9±11.2,9.8±12.1。各频率之间这一差异存在统计学意义（P=0.001）,0.5kHz此差异高于其他频率。Tb-ABR反应阈和行为听阈在0.5、1、2及4kHz差异的平均值及标准差分别为:17.1±14.6,13.8±13.1,10.0±12.3,9.6±12.8。各频率之间这一差异存在统计学意义（P=0.000）,0.5、1kHz此差异高于其

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 正文
• 第一部分 多频听觉稳态诱发反应和短纯音听性脑干反应在感音神经性聋儿童客观听阈评估中的比较性研究
• 目的
• 原理
• 对象及方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第二部分 骨导多频听觉稳态诱发反应的测试
• 目的
• 原理
• 对象及方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第三部分 听神经病的多频听觉稳态诱发反应的特点
• 目的
• 原理
• 对象及方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 攻读学位期间发表文章情况
• 致谢