齐齐哈尔市昂昂溪第二人民医院161031
【摘要】目的：研究分析早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中应用效果。方法：选我院接收的脑梗塞患者88例，入选时间为2016年3月至2017年3月，将其临床资料进行回顾性分析。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组实施常规护理方法，观察组患者早期阶段展开康复护理。对比两组患者临床护理效果。结果：观察组患者护理满意度为95.5%，显著高于对照组患者（81.8%），两组数据差异显著(P<0.05)；治疗前两组患者神经功能缺损评分与日常生活能力评分并无明显差异，治疗后两组患者均改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组，数据符合统计学意义(P<0.05)。结论：为脑梗塞患者提供临床护理服务过程中，早期实行康复护理，可提高临床护理满意度，同时还能够改善患者神经功能与日常生活能力，具有推广应用的价值。
【关键词】脑梗塞；早期康复护理；效果；临床护理
Objective:Tostudyandanalyzetheeffectofearlyrehabilitationnursingmodeinclinicalnursingofpatientswithcerebralinfarction.Methods:88patientswithcerebralinfarctionreceivedinourhospitalwereselectedfromMarch2016toMarch2017.Theirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Patientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotheiradmissiontime.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgivenrehabilitationnursingattheearlystage.Theclinicalnursingeffectoftwogroupsofpatientswascompared.Results:thenursingsatisfactionofthepatientsintheobservationgroupwas95.5%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(81.8%),andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).Therewasnosignificantdifferencebetweenthescoresoftheneurologicaldeficitandthedailylivingabilityinthetwogroupsbeforethetreatment,andthetwogroupswereimprovedafterthetreatment,andtheimprovementeffectoftheobservationgroupwasobviouslybetterthanthatofthetwogroups.Thedatawerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:inthecourseofprovidingclinicalnursingserviceforpatientswithcerebralinfarction,earlyrehabilitationnursingcanimprovethesatisfactionofclinicalnursing,atthesametime,itcanimprovethenervefunctionanddailylifeabilityofthepatients,andithasthevalueofpopularizationandapplication.
[keyword]cerebralinfarction;earlyrehabilitationnursing;effect;clinicalnursing
脑梗塞也称之为缺血性脑卒中，主要是因动脉粥样硬化或血栓脱落引起脑血管闭塞而出现脑血管疾病。该种疾病好发于中老年人，发病率、致残率与死亡率都非常高。据不完全统计，幸存的脑梗塞患者中只有10%可恢复至患病前的状态[1]。大部分患者存在肢体或语言功能障碍，严重影响患者的身心健康。本文研究分析早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院接收的脑梗塞患者88例，入选时间为2016年3月至2017年3月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组44例，男26例，女18例，患者年龄为50-70岁，平均年龄为（60.2±3.7）岁。其中重型13例，中型22例，轻型9例。观察组44例，男27例，女17例，患者年龄为50-71岁，平均年龄为（60.5±3.9）岁。重型12例，中型23例，轻型9例。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
对照组实施常规护理方法，仔细观察患者生命体征的变化，加强基础性护理等。观察组患者早期阶段展开康复护理。具体操作如下：
（1）心理护理。脑梗塞发病具有一定的突然性。不少患者很难适应，且生活方式已发生改变，心理上很难接受。此时患者很容易表现出抑郁、焦躁等各种不良情绪。为患者提供护理服务的时候，护理人员应加强沟通。仔细倾听患者的各类诉求，并耐心解释患者提出的各类问题。鼓励和帮助患者，增强患者对护理人员的信赖。告知患者家属随时观察病情的变化，树立战胜疾病的信心[2]。（2）肢体康复护理。通过有效治疗后，患者各项生命体征基本稳定，随后就可进行肢体功能锻炼。肢体功能锻炼前，护理人员可对其展开健康知识宣教。促使患者了解并认识到肢体康复的重要性与必要性，并积极配合。锻炼开始可在床上完成被动与主动训练，强化踝关节运动，并按摩肌肉。如患者不能下床，可对其健侧进行被动运动，从床上逐渐坐起开始。恢复患者肌力水平后就可进行主动运动锻炼。告知患者自觉或不自觉的伸手指，并自行完成穿衣、洗漱等日常活动。通过扶墙站立提高肌力后逐步展开锻炼。（3）语言康复。针对语言功能存在障碍的患者，还需进行语言训练。语言训练时告知患者多张口、噘嘴，同时进行鼓腮、弹舌等各类简单的口腔运动。发音训练可从单音节开始。患者发音正确后可逐渐增加字数，完成连续性或重复性训练。在语言康复训练中鼓励患者多说，通过听广播、看电视等多种途径提高表达能力。对于进步明显的患者给予表扬，以此提高患者康复信心。（4）体位护理。患者保持健侧卧位的时候，可在躯干前后各放一高枕，以维持患者身体的稳定性。患者保持患侧卧位的时候，应注意避免对患肢产生压力[3]。可放置前伸位、前臂外旋、掌心朝上。通过牵拉患者肢体，达到辅助新治疗的效果。
1.3统计学分析
使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用x2检验，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。
2.结果
观察组患者护理满意度为95.5%，显著高于对照组患者（81.8%），两组数据差异显著(P<0.05)；治疗前两组患者神经功能缺损评分与日常生活能力评分并无明显差异，治疗后两组患者均改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组，数据符合统计学意义(P<0.05)，详情见表1。
讨论
脑梗塞即脑梗死，是常见性的脑血管疾病，在脑卒中占据80%。临床表现主要为猝然昏厥、智力障碍、语言障碍与半身不遂等。一旦出现该种疾病，患者身心将会受到双重的影响。同时脑梗塞患者的恢复时间长，需进行相关的护理。对于这类特殊的患者，早期康复护理是一种有效的护理形式。早期康复护理中，通过对患者语言、肢体、心理等各方面的康复护理，可保护患者生命安全，以免急性复发威胁其生命安全，同时还可促进患者康复。因此，早期阶段可通过对脑梗塞患者各方面的康复训练，加快整体的康复速度。相对于临床传统的护理形式，效果具有明显的优势。
综上所述，为脑梗塞患者提供临床护理服务过程中，早期实行康复护理，可提高临床护理满意度，同时还能够改善患者神经功能与日常生活能力，具有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]张雪静.早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(20):3095-3097.
[2]王友慧.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J].医药卫生:引文版,2016,15(7):00019-00019.
[3]石丽.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(80):1345.