鄂州市优抚医院436000
摘要：目的观察并探讨红霉素软膏外用联合中药坐浴治疗老年肛管炎临床疗效。方法选取2017年3月——2018年3月期间来我院就诊的老年肛管炎患者104例，随机分为实验组（红霉素软膏外用联合中药坐浴治疗）与对照组（单纯中药坐浴治疗），每组患者人数相同各52例，对两组患者的治疗效果、血清VEGF水平以及疼痛症及肛门下坠等症状消失时间进行观察与比较。结果实验组患者治疗有效率、血清VEGF水平疼痛症及肛门下坠等症状消失时间均显著优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论在老年肛管炎临床治疗中应用红霉素软膏外用联合中药坐浴方法具有显著的临床效果，值得推广应用。
关键词：中药坐浴；红霉素软膏；老年肛管炎；临床效果
在肛肠疾病中肛管炎及直肠炎是十分常见的炎症性疾病，这两种疾病可合并发病也可独立为病，临床表现主要有下腹痛、里急后重、便意频繁、直肠及肛门坠胀不适、黏液脓血便以及肛门灼热疼痛感等[1]。红霉素软膏是由黄凡士林、液蜡以及每克含有0.5%—1%的红霉素组成，属于抗生素类药品，且具有一定的生物毒性，在临床上主要应用与肛周皮肤糜烂及潮红等肛肠类疾病[2]。本研究选取来我院就诊的老年肛管炎患者104例，实验组患者及对照组患者分别给予红霉素软膏外用联合中药坐浴治疗与单纯中药坐浴治疗，对两组患者的治疗效果、血清VEGF水平以及疼痛症及肛门下坠等症状消失时间进行观察与比较。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月——2018年3月期间来我院就诊的老年肛管炎患者104例，随机分为实验组（红霉素软膏外用联合中药坐浴治疗）与对照组（单纯中药坐浴治疗），每组患者人数相同各52例，其中男性患者人数为54例，女性患者人数为50例，年龄在62—82岁范围内，平均年龄为（71.22±2.38）岁。所有患者均符合老年肛管炎的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：鱼腥草、荔枝草各50g、明矾10g，加入500mL水进行浸泡煎煮，趁热进行肛门熏蒸，药液温热时应用纱布蘸取药液进行患者患处的敷洗，一天两次。实验组：在对照组治疗基础上应用红霉素软膏，外用涂抹，一天两到三次，注意涂抹量要大，若患者内痔出血，则应用红霉素软膏纱条卷塞入肛门进行压迫止血，对患者出血情况给予密切关注。两组患者治疗七天为一疗程，连续治疗两个疗程。
1.3疗效观察指标
将治疗疗效分为显效、有效、无效。显效：临床症状完全消失且多种指标恢复正常；有效：临床症状得到有效缓解且多种指标有所改善；无效：患者临床症状无任何改变甚至恶化。总有效率=显效率＋有效率。观察并记录两组患者的血清VEGF水平、痛症及肛门下坠等症状消失时间。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率比较
对照组患者治疗显效人数为21例（40.39%），有效人数为20例（38.46%），无效人数为11例（21.15%），治疗总有效率为78.85%，实验组患者治疗显效人数为26例（50.00%），有效人数为24例（46.15%），无效人数为2例（3.85%），治疗总有效率为96.15%，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者血清VEGF水平以及疼痛症及肛门下坠等症状消失时间比较
实验组及对照组患者治疗后血清VEGF水平分别为（95.36±8.96）ng/L、（128.34±11.83）ng/L，实验组患者治疗后疼痛症及肛门下坠等症状消失时间分别为（6.11±0.58）d、（7.22±0.91）d，对照组患者治疗后疼痛症及肛门下坠等症状消失时间分别为（6.11±0.58）d、（7.22±0.91）d，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
中医理论上人气，痔疮是由临厕久蹲，泻痢日久，长期便秘，饮食不节，过食刺激性食物等原因造成，临床治疗中多应用苦寒清热攻下药物为主，但寒性药物应用过多会对患者正气有所损伤，从而造成病情反复不愈[3-4]。荔枝草具有凉血止血、利尿消肿以及清热解毒的作用，主要应用于镇咳祛痰、抗菌消炎等，主要治疗崩漏、尿血、吐血以及痔疮等，鱼腥草具有利尿通淋、消痈排脓以及清热解毒的功效，有利于机体免疫力的提升，抗菌消毒效果显著。明矾是水与硫酸铝钾形成的晶体，又称之为钾明矾、钾铝矾，不容于乙醇、溶于水，收敛作用极强，三药具有解毒杀虫、止血消肿的功效[5-6]。本研究中实验组患者及对照组患者分别给予红霉素软膏外用联合中药坐浴治疗与单纯中药坐浴治疗，实验组患者治疗有效率、血清VEGF水平疼痛症及肛门下坠等症状消失时间均显著优于对照。综上所述，在老年肛管炎临床治疗中应用红霉素软膏外用联合中药坐浴方法具有显著的临床效果，能够显著缩短患者住院治疗时间，改善患者的临床症状，实现血清VEGF水平的降低，具有较高安全性，能够促进患者生存质量及生活质量的显著提升，值得推广应用。
参考文献：
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