论文摘要
背景痛经是指妇女经期或行经前后,周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶,甚则剧痛晕厥,属中医“经行腹痛”范畴,临床上分为继发性痛经和原发性痛经两种。中医认为原发性痛经的病机有虚实之分,实者为气血不通,瘀阻冲任、子宫、胞脉,经血流通受阻,不通则痛。引起其病机变化的主要因素有寒凝、湿热、气滞等。虚者为冲任、胞官、胞脉失煦或失于濡养,不荣则痛。引起其病机变化的主要因素有阳虚内寒、气血不足和肝肾亏损。古典医籍中有很多针灸治疗痛经的记载,现代文献中也有很多相关报道,针灸治疗原发性痛经的疗效正逐渐被肯定。目的通过对近十五年来针灸治疗原发性痛经随机对照试验文献的阅读,初步总结近年来针灸治疗原发性痛经的经验,初步探讨临床研究中存在的不足。方法通过CMCI数据库对1994年1月-2010年6月间发表的相关文献进行检索,剔除与原发性痛经无关文献,从中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库、万方数据库检索全文,选择针灸治疗原发性痛经的随机对照试验文献,按照不同针灸方法分类进行综述。结果1、共检索到相关文献271篇,符合纳入标准的文献50篇,均为随机对照试验文献,其中注明具体随机分组方法者9篇。2、根据对照组的设立,分为体针针刺与中药或西药口服对照；灸法与中药或西药口服对照；穴位贴敷与中药或西药口服对照；耳针、刮痧拔罐、穴位注射、穴位埋线、腹针分别与西药口服对照；穴位注射与肌肉注射对照等36篇文献。另有对照组也为针灸疗法的文献14篇。3、针灸治疗原发性痛经常用的腧穴,按使用频次排序,依次为三阴交、关元、次醪、地机、太冲、合谷、血海、中极、气海、子宫、足三里等,穴位贴敷常用神阙和关元穴。4、常用的针灸方法包括体针针刺、灸法、耳针、穴位贴敷及穴位注射等。5、一般3个月经周期为1个疗程。结论综合分析所检索到的50篇文献,得到初步结论：1、针灸治疗原发性痛经常选用任脉、足太阴经的腧穴,主要包括关元、气海、三阴交、地机等。2、多种针灸方法可以治疗痛经,体针针刺和灸法为常用。3、目前临床研究中尚存在的不足有：纳入标准不统一,随机方法不明确,对照组方法不统一,辨证分型不统一,临床疗效评价系统不完善等,因此,统一相关研究标准并完善临床评价系统对提高文献质量有着重要意义。