（江阴市南闸医院妇产科，江苏江阴，214405）
【摘要】目的：研究整体护理对慢性盆腔炎患者的护理效果。方法：我院妇产科2017年01月～2018年03月收治的40例慢性盆腔炎患者为研究对象。分组：对照组20例，予常规护理；观察组20例，予整体护理。两组患者出入院时均行护理评价：疗效评价并统计总有效率；按照SF-36量表进行护理前后生活质量评分。结果：观察组总有效率（95%）明显高于对照组（75%），数据有显著差异（P<0.05）。护理后，两组患者SF-36量表评分均较护理前明显升高，而观察组升高更明显（P<0.05）。结论：整体护理对于慢性盆腔炎患者效果显著，值得推广。
【关键字】慢性盆腔炎；整体护理；效果
慢性盆腔炎是妇科常见的一种功能紊乱性疾病，常存在下尿路症状及腹痛表现。我国慢性盆腔炎发生率为门诊就诊女性患者的20%，在15～50岁的女性中，约有4～20%的女性患有慢性盆腔炎[[[]ChengY,?YuanY,?JinY,etal.Acupuncturefor?chronic?pelvicinflammatorydisease:Asystematicreviewprotocol[J].Medicine(Baltimore),?2018,97(13):e0225.]]。而美国每年有75万名慢性盆腔炎患者，因其产生的医疗费用高达42亿美元[[[]ArmedForcesHealthSurveillanceCenter(AFHSC).?Acutepelvicinflammatorydisease,activecomponent,U.S.ArmedForces,2002–2011[J].?MSMR,?2012,19(7):11-13.]]。慢性盆腔炎复发率较高，且存在附件炎、月经不调、不孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛等远期并发症。给患者带来严重的功能性或心身障碍。研究表明[[[]叶亚莉,王粉群.整体护理应用于慢性盆腔炎患者护理的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):178-179.]]，积极的护理有助于慢性盆腔炎的康复及预防远期复发。针对该病，本院通过整体护理干预得到较好效果，汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院妇产科2017年01月～2018年03月收治的慢性盆腔炎患者中，随机选择40例为研究对象，年龄26～51岁（34.7±3.5岁），病程3～18月（4.8±2.9月）。纳入标准：符合第7版《妇产科学》关于慢性盆腔炎的诊断标准；对本次研究知情同意，依从性较好。排除标准：合并有子宫肌瘤、阴道炎、宫颈严重病变等妇科病；合并有肝肾、免疫及造血系统以及其他消耗性疾病；合并有精神病；妊娠期妇女。分组：对照组20例，予常规护理；观察组20例，予整体护理。两组资料无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组常规护理包括基础护理、用药护理等。观察组除常规护理以外，实施整体护理，包括以下内容：①入院评估及健康教育：了解不同患者的生活方式，评估目前所处的健康或非健康状态。针对盆腔炎主要的诱发因素进行详细了解病情的起因，制定相应的健康生活目标。询问期间注意保护患者隐私，避免周围人员打扰。评估患者对盆腔炎的了解程度，根据患者的文化水平及知识接受能力，逐步有计划地实施对应的健康教育，使患者熟悉疾病的发生、发展，以及治疗、护理、远期预防的重要性。②心理护理：慢性盆腔炎因反复发作、病程漫长，患者常存在焦虑、抑郁、沮丧的心理表现，甚至于影响睡眠。通过“一对一”的交流，增加患者对护理人员的信任，告知慢性盆腔炎可治、可防，必须建立战胜疾病的信心。③饮食及日常护理：饮食建议清淡，忌辛辣、刺激、寒凉。禁烟酒。易消化、高热量、富含膳食纤维的食物为宜。出院后仍需养成良好的运动习惯及休息习惯，增加自身免疫力，保持个人卫生。若有不适，随时就诊。
1.3护理评价
两组患者出入院时均行护理评价：如表1，进行疗效评价并统计总有效率；按照SF-36量表进行护理前后生活质量评分，满分100分。
3.小结
慢性盆腔炎涉及生殖系统到相邻组织的微生物感染，常包括附件炎、输卵管炎、腹膜炎等炎症表现。该病的诊断需要仔细分析病史，并进行全面的体格检查。大部分患者往往是由于急性盆腔炎的延迟治疗而导致的。确切的病因及发病机制仍尚无定论。目前临床较多使用广谱联合抗菌疗法，但存在部分疗效的不确定性，且抗生素的使用时常带来胃肠道紊乱、皮肤反应、肝肾损害等严重并发症。由于慢性盆腔炎无法得到永久性的治疗，可能会反复发作，给患者带来极大的痛苦。
本研究主要以治病、防病为主要出发点，除常规护理以外，从入院评估及健康教育、心理护理、饮食及日常护理三方面对慢性盆腔炎患者进行整体护理。干预效果显著，总有效率达95%；而且得到整体护理的患者出院时SF-36量表评分较入院明显提高，说明患者的生活质量得到显著改善。整体护理具有现代化护理理念，以患者为中心，实施规范化、系统化的护理程序，将临床护理的各个环节考虑在内。有利于患者提高依从性，拥有积极的心态面对疾病，使之早日康复。在出院之后也能够养成良好习惯，按照住院期间行之有效的方法进行顾护，减少慢性盆腔炎远期复发率。
综上所述，整体护理对于慢性盆腔炎患者效果显著，值得推广。与临床相关研究结果一致[[[]缪丽娟.整体护理干预对慢性盆腔炎患者的生活健康行为及抑郁/焦虑不良情绪的影响观察[J].实用临床护理学杂志,2017,2(49):109-120.]-[[]李炼萍.整体护理干预对慢性盆腔炎患者的生活健康行为及抑郁/焦虑不良情绪的影响探讨[J].中外医疗,2017,36(33):165-167.]]。
参考文献：
[]ChengY,?YuanY,?JinY,etal.Acupuncturefor?chronic?pelvicinflammatorydisease:Asystematicreviewprotocol[J].Medicine(Baltimore),?2018,97(13):e0225.
[]ArmedForcesHealthSurveillanceCenter(AFHSC).?Acutepelvicinflammatorydisease,activecomponent,U.S.ArmedForces,2002–2011[J].?MSMR,?2012,19(7):11-13.
[]叶亚莉,王粉群.整体护理应用于慢性盆腔炎患者护理的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):178-179.
[]缪丽娟.整体护理干预对慢性盆腔炎患者的生活健康行为及抑郁/焦虑不良情绪的影响观察[J].实用临床护理学杂志,2017,2(49):109-120.
[]李炼萍.整体护理干预对慢性盆腔炎患者的生活健康行为及抑郁/焦虑不良情绪的影响探讨[J].中外医疗,2017,36(33):165-167.