刘桂芹（烟台东方医院山东烟台264000）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0354-02
【摘要】目的探讨综合护理干预对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入患者的积极意义。方法将我院2010年1月～2011年7月收治的78例慢阻肺伴有呼吸衰竭的患者随机分为两组，两组患者均采用雾化吸入治疗。对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予我院综合护理干预，比较两组患者治疗效果和患者的舒适度，并将结果进行统计学分析。结果实验组患者经过我院的治疗，患者的治疗效果更好，其雾化吸入期间的舒适度更高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入采用综合护理干预可以取得较好的效果，值得在临床应用。
【关键词】慢阻肺呼吸衰竭雾化吸入综合护理护理
慢性阻塞性肺疾病患者往往多伴有呼吸衰竭，其需要进行雾化吸入治疗[1]。但是，由于患者呼吸功能较差，其雾化吸入期间往往会有气促、胸闷等不适，甚至导致患者无法坚持治疗，使治疗效果较差[2]。我院在临床护理工作期间，积极总结临床经验，形成综合性护理干预措施，并在工作中开展，取得了较好的效果，现报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年1月～2011年7月收治的78例慢阻肺伴有呼吸衰竭的患者作为本次实验的研究对象。所有患者均经过临床诊断，患者有慢阻肺病史、呼吸衰竭的症状。将患者按照随机数字表随机分为两组，对照组39例，其中男性20例，女性19例，患者年龄在57～81岁之间，平均（74.94±2.88）岁。实验组患者39例，其中男性22例，女性17例，患者年龄在58～82岁之间，平均（74.19±2.93）岁。两组患者的性别和年龄等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予雾化吸入治疗。使用氧气驱动雾化吸入，仪器内含有硫酸沙丁醇雾化溶液，氧气流量为3L/min。
1.3护理干预
对照组患者给予我院常规护理，包括患者病情观察、准确为患者配置溶液、清除呼吸道分泌物、帮助其合理选择体位，联合心理护理和健康教育。
实验组患者给予我院综合护理干预，护士有效地为患者调节氧流量，一般以3L/min最佳，且雾化吸入时间不可过长，一般为15min，当治疗完成后，为患者调节氧流量为1～2L/min[3]。如患者有痰液阻塞，则先给予吸痰，以最好地保持呼吸道通畅，在雾化吸入期间可以轻轻拍患者的背部，以促进痰液的排出。指导患者雾化吸入中做缓慢的呼吸，并观察期神志、心率等。加强心理护理与健康教育，告知患者雾化吸入的重要性和平和心态的重要性。如患者不能坚持15min的雾化吸入，则可以先吸入几分钟，随后停止几分钟再进行，如此反复。在雾化吸入时，根据患者的舒适度为其选择坐位和半卧位，以提高呼吸的深度，利于雾滴的沉积，护士要协助患者将床头抬高。在雾化吸入结束后，为患者进行口腔清洁，并观察期口腔黏膜和舌苔，在雾化吸入后为患者给予温开水漱口。
观察比较两组患者雾化吸入后的疗效（SaO2）和患者的舒适度。
1.4数据处理
将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准α=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。
疗效和舒适度比较采用均数±标准差（x-±s）表示，各组间对比方法为t检验。
2结果
实验组患者经过我院的治疗，患者的治疗效果更好，其雾化吸入期间的舒适度更高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1.
表1两组患者的疗效和舒适度比较
组别例数SaO2（%）舒适度
实验组3987.97±3.858.54±0.55
对照组3984.12±2.448.03±0.37
3讨论
雾化吸入是一种有效的治疗方法，其已经在临床工作中广泛地应用。而有效的护理干预，是保证患者能够得到有效治疗，提高其舒适程度，完成整个治疗过程的关键[4]。
我院在护理工作中，采用综合护理干预措施，是在常规护理干预的基础上，将护理干预措施进行整合，使护理干预的内容更加完整、合理、有效和人性化。例如，我院在综合护理干预中加强了心理护理与健康教育，这样让患者了解了更多有关雾化吸入的知识，并使其能够坚持治疗；人性化护理可以保证患者治疗期间舒适度，并缓解紧张焦虑的状态，让患者感受到护士对其重视，并提高安全感。
从实验结果看，实验组患者SaO2提高，舒适度增加，与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05，进一步说明了对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入采用综合护理干预可以取得较好的效果，值得在临床应用。
参考文献
[1]潘春燕,廖飞雪,章燕华等.不同雾化吸入方法对COPD患者的疗效观察及护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(36):15-16.
[2]占小春,陈虹,王新华等.两种雾化吸入方式治疗毛细支气管炎的效果及护理[J].中华现代护理杂志,2011,17(22):2654-2655.
[3]王静,胡琼华,徐佳卿等.循证护理在COPD病人机械通气联合振动雾化吸入中应用效果观察[J].护理实践与研究,2011,08(13):38-39.
[4]张红娟,袁媛.雾化吸入联合BIPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭30例效果观察与护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(19):66-68.