论文摘要
目的调查创伤性颅脑损伤患者家属心理健康状况、心理需求和社会支持的现状,探讨心理健康状况的影响因素及心理状况、心理需求与社会支持的相关性。为医护人员了解患者家属需求,提高家属满意度、促进医患关系和护患沟通提供参考。为帮助家属寻求有效社会支持提供方向。方法采用随机抽样的方法于2007年7月至9月对长沙市和常德市的12所医院300名创伤性颅脑损伤患者的家属进行问卷调查,运用四份调查问卷进行资料收集:一般资料问卷收集患者和家属的个人特征（包括人口统计变量与医院相关变量）;症状自评量表（SCL-90）测量家属的心理状况;重危患者家属需求量表（CCFNI）测量家属的心理需要;社会支持量表（SSRS）测量家属社会支持状况。采用SPSS13.0统计软件对资料进行描述性分析、t检验、方差分析、多元线性逐步回归分析和Pearson相关分析。结果（1）此次调查300名家属其SCL-90总分为152.81±43.86,九个维度中以强迫症状得分最高,为1.99±0.67;精神病性得分最低,为1.57±0.47。（2）家属在需求量表五个维度上得分最高的是病情保证的需求3.38±0.56,得分最低的是自身舒适的需要2.27±0.63。（3）家属的社会支持总分为:43.27±7.30,三个维度得分最高的是主观支持（26.33±4.21）、其次是客观支持（9.31±3.08）、得分最少的是对社会支持的利用度（7.63±1.87）。（4）患者的病情（P＜0.01）和性别（P＜0.05）、家属的年龄（P＜0.05）对患者的家属的心理状况的影响有统计学意义。多因素分析时进入回归方程的变量有6个,按其影响大小依次是:病情程度、家属年龄、病情保证、接纳、支持和对社会支持的利用度。（5）医院的级别（P＜0.01）、医疗费用的来源（P＜0.05）、文化程度（P＜0.05）、家庭住址（P＜0.01）、与患者的关系特征（P＜0.05）、对患者家属的社会支持状况的影响有统计学意义。多因素分析时进入回归方程的变量有9个,按其影响大小依次是:获取信息、家庭住址、精神病性因子、医疗费用的来源、职业状况、患者的住院天数、自身舒适因子、支持因子和家属的年龄。（6）医院级别对患者家属的获取信息因子、病情保证因子得分有影响,差别有统计学意义（P＜0.01）;患者的性别对家属的自身舒适和病情保证需求的影响有统计学意义（P＜0.05）;付费方式对家属的病情保证的需求的影响有统计学意义（P＜0.05）;病情程度对家属获取信息（P＜0.01）、接纳（P＜0.05）及病情保证（P＜0.01）的需求有影响,差别具有统计学意义;职业（P＜0.05）和文化程度（P＜0.01）对家属的自身需求程度的影响具有统计学意义。（7）支持和病情保证的心理需求程度与心理健康水平呈显著负相关;支持需求、病情保证、接纳、获取信息的需求与社会支持呈显著正相关;而对社会支持的利用度与心理健康水平呈显著正相关。结论（1）创伤性颅脑损伤患者家属整体心理健康状况差。（2）创伤性颅脑损伤患者家属心理需求状况中以病情保证和获取信息的需求最强烈。（3）创伤性颅脑损伤患者家属的社会支持整体水平较高。（4）影响心理健康水平的因素有:病情程度、家属的年龄、病情保证需要、接纳需要、支持的需要、对社会支持的利用度;影响心理需求的因素有:医院的级别、患者的性别、医疗费用的来源、病情、家属的职业状况、文化程度;影响社会支持的因素有:获取信息需要、家庭住址、精神病性、医疗费用来源、职业状况、住院天数、自身舒适的需要、支持需要、家属的年龄。（5）家属对社会支持利用度越高,心理健康水平越高;对支持的心理需求、病情保证需求越强烈,心理健康水平越低;而对支持需求、获取信息需求、接纳需求、病情保证需求程度越高,社会支持水平越高。
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