蛛网膜下腔出血对心脏的影响52例分析

论文摘要

目的：探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后患者的心电活动、肌钙蛋白(cTnI)及左室收缩功能的变化。比较有心电图(ECG)改变的患者和无ECG改变的患者出现心脏损害有无差异性。方法：回顾分析2004年6月～2006年6月入住我院的52例蛛网膜下腔出血患者出现心电图改变，肌钙蛋白升高以及左室室壁运动异常的相关临床资料。入选标准：(1)有头颅CT或腰椎穿刺确诊；(2)入院3天内有cTnI以及ECG检查资料；(3)入院后7天内有心脏超声心动图(UCG)检查。(4)根据既往病史记载以及患者或家属否认，入院前无明确的心脏病史，包括冠心病、瓣膜病、心律失常等。结果：SAH患者出现ECG改变的发生率为57％，其中复极异常80％，传导异常7％，节律异常33％，病理性Q波10％。肌钙蛋白升高的发生率为44％，左室室壁运动异常的发生率为27％，有ECG异常的SAH患者出现cTnI升高(x~2=19.09，P＜0.001)和室壁运动减弱(x~2=6.16，P=0.013＜0.05)心脏损害的机率更高。结论：SAH可以通过神经、体液等途径导致心脏功能损害，ECG改变常预示着一定程度的心肌损害，对有ECG异常的患者应加强监护，积极治疗，预防心肺并发症。

论文目录

• 一.论文摘要
• 中文摘要
• 英文摘要
• 二.正文
• 引言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 三.综述一 蛛网膜下腔出血后的心脏损害
• 摘要
• 1. ECG改变
• 2. CK-MB升高
• 3. 肌钙蛋白升高
• 4. 左室室壁运动异常
• 5. 肺水肿
• 6. 死亡率
• 7. 病理改变
• 8. 发生机制
• 9. 总结与展望
• 四.综述二 HSP20的心血管保护作用
• 摘要
• 1. HSP20的分子特性
• 2. 抑制血小板聚集
• 3. 舒张血管平滑肌
• 4. 稳定细胞骨架，抑制细胞调亡
• 5. 加强心肌收缩力，改善心功能
• 6. 参与糖代谢
• 7. 展望
• 参考文献
• 五.致谢