人工全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良24例分析

论文摘要

背景:成人髋臼发育不良是临床常见疾病,早在1939 年Wib erg提出了髋臼发育不良(Acetabular dysplasia ,DDH)的概念。DDH 多数到成年期被查出。DDH 是其髋臼浅而垂直,头臼不称,股骨头包容性差,头臼失去正常匹配解剖关系,导致髋关节生物力学破坏,加速了髋关节的机械磨损,过早引起髋关节退变。正常的髋关节是典型的杵臼关节。正常的髋关节的稳定构架主要由深的髋臼和深陷于内的股骨头,其外包裹着坚强厚韧的髋关节囊,其周许多韧带和强大的肌群覆盖构成。正常的髋关节髋臼对股骨头的包容良好,是同心圆关系,髋关节表面的应力分布均匀。头臼的覆盖率新生儿为40%幼儿为60%成人为70%。儿童髋臼的发育主要依靠股骨头对髋臼〝Y〞形软骨的正常刺激。在DDH 状态下头臼失去同心圆关系,髋臼对股骨头的包容差,达不到生理性同心呈半脱位状态,失去了关节正常生物力学的解剖学基础。成人髋臼发育不良多数在20～40 岁之间出现症状。成人髋臼发育不良一般发病较隐匿,在未出现骨性髋关节炎(OAH)之前无明显临床症状,一旦继发OAH 则髋部及股部疼痛、跛行,病程进展快,痛苦大严重者在中青年即可丧失劳动能力。X 线检查及测量是了解成人髋臼发育不良患者的髋臼发育情况,判明病期,指导制定治疗计划的主要依据。近几年螺旋CT 的临床应用及电脑软件的升级,三维CT 成像技术(3DCT)日趋成熟。3DCT 通过参数的反应形态,能较好显示髋臼方向、深度、形态及头臼的对应关系。MRI 对准确全面了解髋臼具体病理改变,尤其是显示软骨的改变与指导制定切实可行的手术方法

论文目录

• 一、论文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 资料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 正文
• （二） 参考文献
• 三、致谢
• 四、附图