武胜县万隆镇中心卫生院四川广安638406
冠心病的主要发生是由于冠状动脉粥样硬化所导致的血管腔内堵塞和狭窄的情况，导致心肌出现缺血和缺氧，甚至出现心肌坏死。一般来说冠心病很难完全治愈，所以需要长期服药来进行控制。根据目前的医疗水平来说，冠心病患者是需要终身服药的。主要原因是由于在冠心病危险因素得以控制之后，体内的血脂，血糖以及血压，必须要在长期保持在稳定的状态，这就需要依靠药物来进行控制和维持。而且针对一些冠心病合并糖尿病等慢性疾病的病人来说，终身服药更是必不可少的。另外患有冠心病的患者还有一部分是受到遗传因素所导致的，根据调查表明，由于遗传因素导致冠心病发生的几率在50%~80%，而且这种遗传因素是无法去除的。不管病人合并哪种疾病，必须都要通过药物来进行治疗和控制，所以说明冠心病患者必须要通过终身服药来控制疾病。
一、冠心病的临床症状有什么？
（1）胸痛。冠心病病人出现胸痛的症状比较普遍，大多数都是因为情绪变化剧烈凝集进行剧烈体力活动所导致的，主要的感觉为前区疼痛，大多数为心绞痛和压榨性疼痛，也有一部分病人会出现憋闷的感觉。一般来说疼痛感是从胸骨后开始疼痛的，并且可以放射到肩膀，手臂甚至到手掌。通过休息和服用药物可以起到临时缓解的作用。另外胸痛放射性疼痛还可以直接到腹部，下颌，颈部以及牙齿。而且病人在夜间睡觉以及安静的时候，也很有可能出现胸痛的情况，也可以称之为心绞痛。这种情况大多数是在休息时和安静的时候发作，随着疾病的不断发展，这种疼痛程度会逐渐增加，而且持续时间也会延长。如果通过硝酸甘油服用无法缓解临床症状的话，那么病人很有可能存在不稳定性心绞痛的情况。
（2）经常感到疲惫。有一部分冠心病病人的临床症状不够明显，主要表现为心脏前区不适，而且会存在肠胃道不良反应和乏力的情况，甚至有一部分病人不会存在疼痛的感觉，这类病人大多数都是糖尿病患者或者老年人。部
（3）猝死。经过调查研究表明有1/3的病人在初次发作冠心病的时候都会出现猝死的情况。
（4）另外还有一部分病人在患有冠心病的时候会伴随出汗，呕吐，恶心，发热，恐慌等症状，一般适合并具有心力衰竭的病人存在以上症状。
二、冠心病需要怎样治疗？
1.首先最主要的就是要通过药物进行治疗，药物治疗的主要作用就是仅仅能够做到控制症状发展，能够减少冠心病致死率的提高。另外根据药物治疗，还有可能进一步降低冠心病病人的再度缺血事件发生，能够控制好病人体内的血压，血脂以及血糖水平。针对一些冠心病发展比较严重的病人，通过药物治疗也可以减少病人的死亡率。
2.另外一种方式就是经皮冠状动脉介入治疗。主要是通过手术来将病人的冠状动脉进行扩充和疏通，并且改善病人心脏的血液流动。为了进一步预防病人冠状动脉再次狭窄的状况出现，可以在狭窄处放置支架来，减少狭窄再次发生的情况。针对一些不良的稳定性心绞痛情况也可以通过旋磨术、血栓抽吸术进行治疗。针对一些急性期的心肌梗死病人来说，必须要在短时间内进行介入治疗，否则会威胁到病人的生命安全。
3.最后还可以通过灌麦，搭桥手术来进行治疗，该种手术是通过冠状动脉旁路移植术来恢复病人正常的心肌血液流动速度，另外还能针对病人出现的胸痛和局部缺血情况进行治疗，有利于提高病人的生活质量和生命健康，而且降低了冠心病致死率。另外该种手术方式，比较适合一些具有严重冠状动脉病变的病人，或者是不适合进行介入治疗的病人。
总而言之，影响冠心病发病的因素有很多，病人在接受治疗的时候大多数都是通过药物来进行控制，特别是一些合并糖尿病高血压和高血脂的病人，为了进一步减少病情的再度发作，冠心病病人是需要终身进行服药的，这样能够有效的降低冠心病的致死率，也有利于提高病人的生活质量。