滋阴清热方治疗痤疮作用机理的实验研究

论文摘要

本研究以中医药理论为指导,结合现代医学对痤疮的研究,通过动物实验探讨滋阴清热方治疗痤疮的作用机理。理论部分系统回顾了治疗痤疮的相关文献,对痤疮的病机和治法作了初步探讨,认为阴虚火旺为发病之本,肺胃血热为发病之标；过食辛辣刺激之物、生活节奏的改变等是痤疮发病的诱因；痰瘀是痤疮病情加重及反复的关键。治疗当以滋阴清热为要,据此选方用药治疗。根据这一理论,以生地黄、女贞子、山药、知母、黄柏、黄芩、牡丹皮、丹参、茵陈、白花蛇舌草等药组成的滋阴清热方借助实验研究探讨了其治疗痤疮的作用机理。目的：滋阴清热方作为治疗痤疮经验方在临床取得了较好的疗效,而在痤疮发病机理中雄激素的相关研究一直是人们关注的热点。在此基础上,本研究拟采用被认为是研究药物抗雄激素及抗皮脂腺增生活性的理想动物模型的金黄地鼠为实验研究对象,观察中药复方干预后,金黄地鼠皮脂腺斑组织形态学的变化,以期部分阐明滋阴清热方的作用机制,同时为滋阴清热法治疗痤疮提供理论基础和科学依据,并为痤疮的中医药防治提供新的思路。方法：雄性金黄地鼠42只,重130-150g。饲养一周后随机分为四组,空白组12只,滋阴清热方大剂量组、小剂量组、阳性对照组各10只。实验开始时先用电动剃须刀剃尽金黄地鼠双侧背部毛,暴露皮脂腺斑,在强光照射下,用游标卡尺测量双侧斑块的最大横径和最大纵径。灌胃时,空白组、大剂量组、阳性对照组的金黄地鼠均按人的10倍剂量给药,小剂量组金黄地鼠按人的5倍剂量给药。换算后大剂量组即是按金黄地鼠18g／kg生药的剂量给药,小剂量组即是按金黄地鼠9g／kg生药的剂量给药,阳性对照组按10mg／kg剂量给药,空白组灌服等量（1ml／100g）生理盐水。每日一次,连续灌胃4周。实验结束时再次用游标卡尺测量双侧斑块的最大横径和最大纵径。处死动物后取下金黄地鼠侧腹部皮脂腺斑组织,切取组织块后放入10%甲醛固定液小瓶中固定,常规石蜡包埋、切片、HE染色,于光镜下观察皮脂腺斑的组织学变化。处死动物后摘取双侧睾丸,去除脏器周围脂肪和表面血液,用天平称取重量,计算睾丸系数（睾丸重量／体重×100）。结果：1.皮脂腺斑大小：各组治疗前后比较：滋阴清热方大剂量组及阳性对照组皮脂腺斑较治疗前缩小,具有显著性差异（P<0.05）,小剂量组皮脂腺斑较治疗前缩小,但无显著性差异（P>0.05）,空白组皮脂腺斑与治疗前比较无显著性差异（P>0.05）。治疗后组间比较：与空白组比较,大剂量组及阳性对照组具有显著性差异（P<0.05）,小剂量组无显著性差异（Ｐ>0.05）；与阳性对照组比较,大剂量组无显著性差异（P>0.05）,小剂量组有显著性差异（P<0.05）。说明滋阴清热方大剂量组在缩小皮脂腺斑面积与阳性组药效相当,大剂量组与小剂量组之间存在量效关系。2.皮脂腺斑显微结构：滋阴清热方大剂量组、小剂量组及阳性对照组均较空白组皮脂腺薄,排列较松散,液化囊形成数目多。皮脂腺厚度的比较：滋阴清热方大、小剂量组及阳性对照组皮脂腺厚度较空白组变薄,但均无显著性差异（P>0.05）；滋阴清热方大、小剂量组和阳性对照组皮脂腺厚度相比较无显著性差异（P>0.05）。皮脂腺松散程度的比较：滋阴清热方大剂量组及阳性对照组与空白组比较有显著性差异（P<０.05）,小剂量组较空白组松散,但无统计学意义（P>0.05）；阳性对照组与大剂量组比较无统计学意义（P>０.05）,与小剂量组比较有显著性差异（P<0.05）。3.睾丸系数：各组金黄地鼠组间不存在显著性差异（P>0.05）,滋阴清热方及螺内酯均对金黄地鼠睾丸无明显影响。结论：1滋阴清热方大剂量组、小剂量组及阳性对照药螺内酯均能使皮脂腺斑面积缩小。2滋阴清热方大剂量组、小剂量组及阳性对照药螺内酯均能使皮脂腺斑萎缩、松散、变薄,且滋阴清热方大小剂量组之间呈量效关系。3由此可见,滋阴清热方能使皮脂腺斑明显缩小,影响皮脂腺增生,抑制皮脂腺细胞的增生及皮脂分泌,且对实验动物性腺无明显影响。

论文目录

• 目录
• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 痤疮的流行病学研究及社会意义
• 2. 中医学对痤疮的认识
• 2.1 痤疮的病名
• 2.2 痤疮的病因病机
• 2.3 痤疮的中医治疗
• 3. 现代医学对痤疮的认识
• 3.1 痤疮的病因及发病机制
• 3.2 现代医学对痤疮的治疗
• 第二部分 实验研究
• 1. 实验材料
• 1.1 实验动物
• 1.2 饲养环境
• 1.3 药物及制备
• 1.4 主要实验仪器
• 2. 实验方法
• 2.1 动物分组
• 2.2 实验模型
• 2.3 给药
• 2.4 标本采集
• 2.5 实验指标观测
• 3. 统计学处理
• 4. 实验结果
• 4.1 不同组别金黄地鼠体重增长情况
• 4.2 药物对金黄地鼠腹部皮脂腺斑大小（DT×DL）的影响
• 4.3 药物对金黄地鼠腹部皮脂腺斑组织学的影响
• 4.4 药物对金黄地鼠睾丸系数的影响
• 第三部分 讨论
• 1. 动物模型的选择
• 2. 实验指标的选取
• 2.1 皮脂腺斑大小、皮脂腺的厚度及松散度
• 2.2 睾丸系数
• 3. 滋阴清热法治疗痤疮的依据
• 4. 滋阴清热方的组方特点及其方药分析
• 5. 滋阴清热方防治痤疮的机理探讨
• 5.1 现代药理研究
• 5.2 对皮脂腺斑大小及显微结构的影响
• 6. 结语与展望
• 参考文献
• 附图
• 攻读硕士学位期间发表的论文
• 致谢