2型糖尿病痰湿证与炎症因子C反应蛋白的相关性研究

论文摘要

背景：现代研究认为糖尿病是一种炎症性疾病，炎症反应与糖尿病及慢性血管病变的发生、发展有密切关系。痰湿是糖尿病及慢性血管并发症的一个重要病理基础。临床及实验研究表明糖尿病患者不少表现为痰湿证。但目前尚缺乏关于糖尿病痰湿证与炎症的相关性研究。目的：探讨2型糖尿病患者痰湿证与炎症因子CRP之间的关系，为T2DM及其慢性血管并发症的中医治疗提供理论基础。资料与方法：糖尿病诊断按照1999年WHO标准确立，中医痰湿证参照1992年中国中医药学会消渴病（糖尿病）专业委员会制定的《消渴病（糖尿病）中医分期辨证与疗效评定参考标准》中（附）消渴病辩证诊断参考标准。凡满足纳入标准的2型糖尿病患者，只要符合痰湿证诊断标准者均归入痰湿证组，否则归入非痰湿证组。研究对象2型糖尿病患者共60例，其中男27例，女33例，年龄45-76岁，平均年龄59.60±5.64岁；病程6个月-17年，平均7.48±3.59年；临床有慢性血管并发症或合并症者34例，无慢性血管并发症或合并症者26例。60例中痰湿证33例，非痰湿证27例。正常对照组共30例，其中男16例，女14例，年龄38-60岁，平均50.31±5.44岁。患者纳入本研究组后，先由患者自述临床症状，再由临床医生进行症状询问。同时检测患者以下指标：血糖测定采用葡萄糖氧化酶法：血脂测定采用酶法：胰岛素测定采用化学发光法；体重指数（BMI）采用体重与身高的比值；按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR=FPG×FINS／22.5；C反应蛋白测定采用散射比浊法。结果：1．2型糖尿病患者CRP明显高于健康对照组（P＜0.01），差异显著；存在脂代谢紊乱：TG、TC均升高（P＜0.01）、HDL-C下降（P＜0.01），差异显著；2型糖尿病患者较健康对照组BMI升高（P＜0.01），HOMA-IR升高（P＜0.01），差异显著。2．2型糖尿病痰湿证组较非痰湿证组CRP、BMI升高，差异显著（P＜0.01，P＜0.05）；痰湿证组较非痰湿证组TC、TG升高，差异显著（P＜0.01）；痰湿证组较非痰湿证组FPG、HOMA-IR升高，差异显著（P＜0.05）。3．痰湿证在有血管病变组发生比率较非血管病变组发生比率升高，差异显著（P＜0.05）。4．CRP与BMI、TG、HOMA-IR呈正相关（P＜0.01），与HDL-C呈负相关（P＜0.01），与年龄、病程等无明显相关性。结论：1．中医痰湿证与炎症标志物C反应蛋白有密切关系，提示2型糖尿病血管的慢性炎症状态可能是中医痰湿证的病理实质之一。2．较高的BMI、TC、TG、HOMA-IR及较低的HDL—C，可能也是2型糖尿病中医痰湿证的病理实质的组成部分。3．痰湿可能是2型糖尿病慢性血管并发症或合并症的重要病因。4．2型糖尿病常具有痰湿病理倾向，伴慢性血管并发症或合并症时痰湿病理倾向更为显著。提示祛痰、化痰治法应作为防治糖尿病及慢性血管并发症或合并症的基本治法之一。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 正文
• 前言
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 参考文献
• 致谢
• 附录:综述