补肾清热法联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(ALT≤2×ULN)肝损伤研究

补肾清热法联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(ALT≤2×ULN)肝损伤研究

论文摘要

目的:观察补肾清热法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(ALT≤2×ULN)的临床疗效。方法:随机选取42例慢性乙型病毒性肝炎患者(ALT≤2×ULN)(其中治疗前后行肝组织穿刺活检者21例),给予灵猫方颗粒,每日1剂;恩替卡韦0.5mg/d,疗程48周。观察治疗前后肝组织病理及相关肝功能指标。结果:治疗48周后,HBeAg阳性与阴性患者均能有效地出现病毒学应答,ALT、AST水平比治疗前显著下降(P<0.01);两组患者肝组织病理改善不理想,经统计学分析没有差异(P>0.05)。结论:补肾清热法联合恩替卡韦能有效抑制病毒复制、改善肝功能;但因肝实质恢复慢等原因,不能明显改善肝脏病理。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 资料与方法
  • 一、 病例资料
  • (一) 诊断标准
  • (二) 纳入标准
  • (三) 排除标准
  • (四) 病例剔除及脱落标准
  • 二、 肝组织穿刺活检资料
  • (一) 肝组织穿刺活检禁忌证
  • (二)肝组织穿刺活检术前准备
  • (三) 器械准备
  • (四) 操作步骤
  • (五) 术后处理
  • (六) 判断标准
  • 三、 一般资料
  • (一) 病例来源
  • (二) 一般情况
  • 四、 研究方法
  • (一) 药物及治疗方法
  • (二) 检测指标
  • (三) 实验方法
  • (四) 理化检查指标正常范围参考值及其单位
  • (五) 统计处理
  • 结果
  • 一、 病毒学应答情况
  • 二、 血清学应答情况
  • 三、 HBeAg 阳性与阴性患者 ALT、AST、ALB、TBil 的变化
  • 四、 治疗前后肝组织病理的变化
  • 五、 不良反应
  • 讨论
  • 一、 现代医学对慢性乙型肝炎的研究
  • (一) 现代医学对乙型肝炎病毒的认识
  • (二) 现代医学对慢乙肝的治疗
  • (三) 现代医学对慢乙肝治疗疗效的判定
  • 二、 祖国医学对慢乙肝的认识
  • (一) 发病之根为脾虚
  • (二) 疾病走向是肾虚
  • (三) 湿、毒、瘀、虚是基本病机
  • (四) 补肾清热是治疗大法
  • 三、 恩替卡韦及灵猫方颗粒的文献研究
  • 四、 临床研究结果分析
  • (一) 抑制病毒抑制
  • (二) 改善肝功能
  • (三) 对肝组织病理的影响
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 参考文献
  • 附录
  • 致谢
  • 详细摘要
  • 相关论文文献

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