论文摘要
目的了解知识分子人群的血尿酸水平和高尿酸血症患病情况,研究知识分子人群的饮食特点、膳食结构和营养状况,探讨膳食因素与高尿酸血症的相互关系,为指导该人群合理饮食、防治高尿酸血症提供依据。方法通过整群抽样,选取某市科研机构1019名知识分子作为研究对象,其中男性624人,女性395人。调查收集研究对象的社会人口学、健康相关行为、健康状况、家族疾病史和饮食行为等资料;测量研究对象的血压以及身高、体重、腰围、臀围等体格指标;检测研究对象的空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）和血尿酸（SUA）等生化指标。运用食物频数法了解该人群的膳食摄入量。运用SPSS 11.0进行资料的统计分析,不同组间血尿酸平均水平的比较采用方差分析或t检验,不同组间高尿酸血症患病率的比较采用卡方检验,患病率的趋势分析采用卡方趋势检验,高尿酸血症的危险因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果（1）1019名研究对象平均年龄（53.32±15.54）岁,其中男性624人,平均年龄（53.09±16.18）岁,女性395人,平均年龄（53.68±14.49）岁。男、女研究对象在年龄方面的差异无统计学意义（P>0.05）。研究对象的血尿酸平均值为（347.71±84.43）μmol/L。男性血尿酸平均值为（375.90±82.49）μmol/L;女性血尿酸平均值（303.17±66.41）μmol/L。男性高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;调查对象高尿酸血症患病率为25.5%,其中男性患病率为27.9%,女性患病率为21.8%,男性高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）,且随着年龄的增长患病率呈增加趋势;（2）将血尿酸水平与体格指标、生化指标进行相关分析,男性、女性血尿酸水平均与腰围的相关强度最大,其次是血甘油三酯（P<0.01）,此外,尿酸还与体质指数、腰臀比、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压呈正相关（P<0.01）;与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P<0.01）。（3）生活方式对血尿酸水平和高尿酸血症患病的影响:随着有效的运动和锻炼次数的增加,高尿酸血症的患病率呈下降趋势（P<0.01）;随着静态生活时间的增加,血尿酸水平和高尿酸血症的患病率呈上升趋势（P<0.01）。（4）超重/肥胖者的血尿酸水平要高于正常体重者（P<0.01）,特别是腹型肥胖者更为明显,以腰围值作为判断腹型肥胖的指标,腹型肥胖者的高尿酸血症检出率为44.7%,腹型肥胖者患高尿酸血症的风险是非腹型肥胖者的8.216倍。（5）研究对象人均每日消费谷类食物334.71g、薯类27.82g、畜禽肉类92.07g、鱼虾类33.49g、蛋类42.55g、奶类162.41g、干豆类35.25g、蔬菜312.94g、水果139.05g、食用油44.38g。与《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》推荐的食物摄入量比较,谷类、豆类、蛋类等食物摄入量基本合理。其膳食摄入存在的主要问题是肉类、油脂类食物摄入太多,水产品、奶类、蔬菜类、水果类摄入量未达到宝塔推荐值。特别的是,高尿酸血症组的油脂类摄入量超过建议值的50%,奶类、蔬菜类、水果类食物的摄入量要明显低于尿酸正常组（P<0.01）。（6）多因素Logistic回归模型显示,年龄（OR=2.051,95%CI 1.7222.442）、高甘油三酯血症（OR=2.977,95%CI 1.9344.583）、腰围（OR=6.780,95%CI 4.30510.677）、静态活动时间（OR=2.477,95%CI 1.8783.266）、在外就餐的次数（OR=2.336,95%CI 1.9152.849）、油炸食品（OR=1.255,95%CI 1.0041.570）、肉类食物（OR=1.801,95%CI 1.3962.324）、动物内脏（OR=2.161,95%CI 1.5872.941）为高尿酸血症的危险因素,蔬菜类食物（OR=0.592,95%CI 0.4510.777）则为高尿酸血症的保护因素。结论知识分子人群的高尿酸血症的患病率明显增高,且有年轻化趋势。该人群膳食结构不合理和不良的生活行为方式是高尿酸血症患病率高的主要原因,应加强在这一人群中进行《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》的宣教,合理的膳食指导是防治高尿酸血症的有效措施。培养健康的生活行为方式,维持适宜的体重对高尿酸血症的防治具有十分重要的意义。
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