新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学及高危因素分析

论文摘要

目的通过了解NICU 内新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia ,VAP）的高危因素及病原学情况,探讨其治疗和预防措施。方法回顾性调查江西医学院一附院2002 年6 月～2005 年3 月间NICU 内行机械通气治疗的新生儿106 例。机械通气（machinical ventilation ,MV）≥48h,且有系统资料者84 例,其中患VAP35 例为研究组,同期机械通气未患VAP49例为对照组,两组从性别、胎龄、年龄、出生体重、分娩方式、机械通气时间、原发疾病、有无再插管、有无大剂量使用丙种球蛋白进行单因素分析与Losgitic 回归分析;同时对VAP 患儿的呼吸道分泌物培养及药敏试验结果进行总结,分析其致病微生物及耐药情况。结果106 例机械通气治疗的新生儿中MV≥48h 且有系统资料者84 例,患VAP35例,发病率41.7%。VAP 的主要病原菌为革兰阴性杆菌,对多种抗生素耐药。机械通气时间、原发疾病、再插管、早产儿、低体重、有无大剂量使用丙种球蛋白为VAP 影响因素（P<0.05）,性别、入院年龄、分娩方式与VAP 无关（P>0.05）。结论VAP 的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对多种抗生素耐药。VAP 的危险因素甚多,发病机制复杂,是外部医源性因素与患者本身内环境因素综合作用的结果,提高预防意识, 采取综合防治措施,可能是控制VAP 的最佳策略。

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、前言
• 四、资料与方法
• 五、结果
• 六、讨论
• 七、结论
• 八、参考文献
• 九、致谢
• 十、综述