桂芪温通行水方治疗充血性心力衰竭（CHF）心肾阳虚证的临床研究

论文摘要

目的：本文通过对80例CHF（充血性心力衰竭）心肾阳虚型患者的研究，认为心气虚是心衰的始动因素，阳气虚衰是心衰的病机关键，心肾阳气虚衰是心衰的重要病机及加重因素，温阳益气、化瘀行水是治疗心力衰竭的基本措施。并以此拟方桂芪温通行水方，旨在观察温阳益气、化瘀行水法治疗CHF患者的临床疗效。方法：将80例CHF患者随机分为桂芪温通行水方治疗组40例和对照组40例。系统观察并比较了两组患者治疗前后间的中医证候积分，西医Lee氏心衰积分，心功能分级，心脏彩超（包括射血分数、每搏排出量、每分钟输出量、左心室舒张末期内径、E/A）、神经内分泌指标（NO、AngⅡ、ET、NT-proBNP）及治疗前后肝肾功能的变化。结果：桂芪温通行水方可以明显改善患者的临床症侯及Lee氏心衰积分、心功能分级、超声心动图等主要指标。结论：桂芪温通行水方在降低中医证候总积分、心衰积分以及心功能分级方面与对照组比较差异有统计学意义，具有减轻患者临床症状、提高患者的运动耐量、改善患者生活质量的作用。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 诊断和病例选择标准
• 1.1 诊断标准
• 1.2 心功能分级标准
• 1.3 心衰积分标准
• 1.4 中医症候积分标准
• 1.5 病例纳入标准
• 1.6 病例排除标准
• 1.7 终止标准
• 1.8 疗效判定标准
• 1.9 安全性评价标准
• 1.10 神经内分泌激素水平的测定
• 2 临床资料及治疗观察方法
• 2.1 临床资料
• 2.2 分组方法
• 2.3 统计方法
• 2.4 治疗方法
• 2.5 观测指标及方法
• 3 研究结果分析
• 3.1 桂芪温通行水方对心肾阳虚型CHF患者症状改善的影响
• 3.2 桂芪温通行水方对心肾阳虚型CHF患者疗效的影响
• 3.3 桂芪温通行水方对心肾阳虚型CHF患者心脏彩超指标的影响
• 3.4 桂芪温通行水方对心肾阳虚型CHF患者神经内分泌激素的影响
• 3.5 不良反应观察
• 讨论
• 1. CHF的现代病理生理学研究
• 2. 中医病因病机及治法的研究
• 2.1 心气虚衰是心力衰竭发病的基础
• 2.2 气虚阳微是心力衰竭的病机关键
• 2.3 血瘀水停是心力衰竭的病理基础
• 3. 桂芪温通行水方的方义分析
• 3.1 药物组成
• 3.2 方义分析
• 4 现代药理研究
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 发表论文
• 详细摘要