（自贡市第一人民医院四川自贡643000）
【摘要】目的：对疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死患者中的治疗效果进行评价。方法：将2015年1月—2016年1月在我院住院治疗的210例老年脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各105例，对照组患者采用依达拉奉进行治疗，观察组患者同时采用疏血通进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者病情治疗效果显著的72例，病情改善的16例，评价有效率为83.8%；对照组患者病情治疗效果显著的53例，病情改善的14例，评价有效率为63.8%，比较存在明显差异，P＜0.05差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死患者中的治疗效果更为显著。
【关键词】疏血通；依达拉奉；老年脑梗死
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）09-0137-02
脑梗死在老年人群中的发病率非常高，患者临床中多以脑组织缺氧、缺血为主要表现，本病致残率、致死率非常高，严重威胁患者的生命安全。脑梗死患者脑膜受损严重，颅内血管损伤也非常严重，患者可采用保守治疗也可采用手术治疗。有研究发现[1]，疏血通联合依达拉奉在本病中具有非常高的治疗价值，为此，我院在2015年1月—2016年1月间抽选210例老年脑梗死患者作为研究对象，对疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选我院210例老年脑梗死患者，所有人员均为2015年1月—2016年1月间入院治疗的人员，用随机平行对照法，将210例患者随机分成两组进行对比观察，每组105例。观察组患者年龄为60～78岁，患者平均年龄为（69.5±9.1）岁，男性59例，女性46例，患者病程平均为（2.3±1.2）d；对照组患者年龄为60～78岁，患者平均年龄为（69.8±9.1）岁，男性57例，女性48例，患者病程平均为（2.5±1.1）d，所有患者均经过颅脑CT、MRI确诊为脑梗死，所有患者均符合2010年全国第9届脑血管病学术会议制定的诊断标准，患者家属均同意参与调查，患者均无多脏器衰竭表现，患者均为原发疾病，无继发病例。两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究通过医学伦理学会审批。
1.2一般方法
1.2.1对照组：对照患者具体病情变化，予以降糖、降压、调节血脂等常规治疗。同时予以30mg依达拉奉加入0.9%氯化注射液100ml中静脉滴注，一日两次，持续治疗14天，14天为一个疗程，治疗1个疗程。
1.2.2观察组：患者在对照组的基础上予以疏血通6ml加入0.9%氯化注射液250ml中静脉滴注，一日一次持续治疗14天，14天为一个疗程，治疗1个疗程。
1.3观察指标
对患者治疗前及治疗后21天的神经功能缺损评分（ESS量表）进行调查，同时对患者日常生活能力（Barthel指数）进行评定，评估患者治疗效果。
1.4评估指标
显著：患者治疗后神经功能缺损评分在85～96分，日常生活能力评分超过90分，患者视听、语言功能良好；改善：患者治疗后神经功能缺损评分超过50分，但低于85分，日常生活能力评分超过70分，但低于90分，生活能够自理；无效：患者治疗后神经功能缺损评分低于50分，日常生活能力评分低于70分，或病情恶化；评价有效率=显著率+改善率。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验（χ2），计量资料采用-x±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗前后ESS评分
观察组患者治疗后ESS评分明显高于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。详见表1。
3.讨论
脑梗死是一种急性脑血管疾病，患者发生梗死后中心区域神经细胞会凋亡，缺血部分会出现半暗带，容易引发再灌注损伤，导致神经细胞凋亡[2]。患者颅内缺血、水肿后自由基水平会大量提升，而自由基会加重患者损伤，因此，本病治疗主要在于清除自由基，恢复患者受损的神经细胞，疏通闭塞的血管。
依达拉奉是一种脑组织保护剂，能够增加脑血流量，提升脑内血流循环，同时能够抑制脑水肿、脑梗死恶性发展，还能够对颅脑神经起到保护作用，能够缓解患者病情。此外，依达拉奉还能够清除颅内自由基，降低脑组织过氧化，保护血管内皮细胞和神经细胞，在临床中的使用率较高[3]。但由于其单独使用时药效较小，治疗存在一定局限，因此要联合其他药物进行治疗。
疏血通的主要成分为水蛭和地龙，水蛭具有活血化瘀、通经的功效。在现代药理学研究发现，水蛭能够对凝血机制起到抑制作用，能够起到抗凝血作用，改善患者颅内微循环。地龙则能够辅助水蛭起到通经的作用，同时能够针对气血血瘀、偏瘫等症状进行治疗，且其还能够降低血液中胆固醇含量，促进脑组织血液循环，效果非常理想。
我院针对观察组患者采用了疏血通联合依达拉奉进行治疗，在本次研究结果中显示：观察组患者病情治疗效果显著的15例，病情改善的16例，对照组患者病情治疗效果显著的10例，病情改善的14例，比较存在明显差异，P＜0.05。我院的结果进一步证明了，疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死患者中的治疗效果非常显著。
总的来说，老年脑梗死患者病情严重，采用疏血通联合依达拉奉能够更好的改善患者脑血流循环，促进患者病情康复。
【参考文献】
[1]杨柳.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效评价[J].时珍国医国药，2011，22(07):1709-1710.
[2]谢常燕.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(15):3365-3366.
[3]邢美荣，王坤.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞临床疗效探讨[J].中药药理与临床，2015，31(02):198-199.