改良肛垫悬吊固定术治疗晚期内痔的临床研究

论文题目: 改良肛垫悬吊固定术治疗晚期内痔的临床研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 肛肠外科

作者: 武文静

导师: 陈红锦

关键词: 痔病,肛垫,硬化,悬吊固定,临床研究

文献来源: 南京中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的：探索治疗Ⅲ°-Ⅳ°内痔及以内痔为主的混合痔的新疗法。微创化、局限化是近代外科手术的发展趋势；中药硬化注射疗法是我国治疗痔应用最广泛的方法之一。本研究顺应现代外科微创化发展潮流，应用PPH手术机理，从肛垫下移学说等痔之病因学新理论出发，通过切除病理性肥大下移的肛垫上方粘膜、粘膜下组织及部分肥大肛垫，使肛垫减积；通过疤痕收缩牵拉悬吊使肛垫复位；同时合并中药硬化作用使悬吊复位的肛垫固定粘附于肌层；并于痔核上方血管缝扎纤维化压迫痔血管以减流，减少了出血；从而最终达到止血固脱又保留肛垫的治疗目的。本研究设计的改良肛垫悬吊固定术式，既采PPH术之长、且补其之短，并具有中医特色。该术式的特点是：在保证与PPH术同等疗效的前提下，一方面尽可能保留肛垫组织，使其重新复位并加强固定于原来的位置；另一方面提高了对痔核治疗的针对性，操作比较简便，且医疗费用相对低廉，易于在基层医疗机构开展。方法：选择Ⅲ°-Ⅳ°内痔及以内痔为主的混合痔住院病人14例，随机分为两组，治疗组7例，对照组7例，治疗组采用改良肛垫悬吊固定术，对照组采用PPH术。分别对两组患者术后临床疗效、疼痛、出血、脱出、尿潴留、手术操作时间、术后住院时间、住院费用等指标进行了观察统计。结果：运用改良肛垫悬吊固定术治疗Ⅲ°-Ⅳ°内痔及以内痔为主的混合痔，同采用PPH术相比，其临床治愈率、手术操作时间、术后住院时间、并发症发生率等无明显统计学差异(P＞0.05)。两组患者住院费用比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：改良肛垫悬吊固定术能达到PPH术现有的治疗效果，并具有经济价廉、更易被患者所接受等优点，临床初步观察到有术后患者疼痛程度可能相对较轻、尿潴留发生率可能相对较低的趋势。该术式有值得进一步深入探研、推广应用的广阔前景。

论文目录:

作者简介

中文摘要

英文摘要

引言

理论研究

一、肛垫和Treitz肌的概念

二、痔的概念及病因病理

三、痔的手术治疗进展

四、中药硬化注射疗法的历史沿革

临床研究

一、临床资料

二、治疗方法

三、观察方法

四、疗效评定标准

五、统计方法

六、治疗结果

七、数据结果分析

讨论

一、本术式的理论基础

二、本术式的特点

三、本术式研究局限

结语

参考文献

致谢

发布时间: 2006-12-05

参考文献

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改良肛垫悬吊固定术治疗晚期内痔的临床研究

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