桂林市人民医院广西桂林541003
【摘要】目的探讨社区高血压患者血压控制情况及其相关影响因素分析。方法收集2017年1月至2018年1月在我社区进行体检的高血压患者60例，对所有患者采用调查问卷的形式进行回顾性分析，总结血压控制情况，并对相关影响因素进行分析。结果不同性别患者的血压控制情况比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。男性患者28例，血压控制率为21.43%；女性患者22例，血压控制率为36.36%。女性的血压控制率高于男性。50例高血压患者，血压总控制率为57.79%。影响高血压患者控制效果的影响因素主要是心血管病家族史、长时间过量饮酒、抽烟、糖尿病、高血脂症和遵医依从性等。血压控制达标组和血压控制未达标组之间存在显著的统计学差异（P<0.05）。结论男性患者由于抽烟、饮酒的不良习惯，导致其血压的控制效果不如女性患者的血压控制效果好。心血管病家族史、长时间过量饮酒、抽烟、糖尿病、高血脂症和遵医依从性是影响高血压患者血压控制的危险因素，临床治疗上要予以相应的重视，并采用针对性的方法提升高血压的控制率，减少高危情况的发生。
【关键词】社区；高血压患者；血压控制情况；影响因素分析
[Abstract]objectivetoexplorethebloodpressurecontrolsituationofhypertensionpatientsincommunityandtheanalysisofrelatedinfluencingfactors.MethodsbetweenJanuary2017andJanuary2018inmycommunityforcheck-upof60patientswithhighbloodpressure，forallofthepatientsintheformofquestionnaireswereretrospectivelyanalyzed，summedupthebloodpressurecontrol，andanalyzetherelatedinfluencefactors.Resultstherewasasignificantstatisticaldifference（P<0.05）inthecontrolofbloodpressureinpatientsofdifferentgenders.28malepatientshadabloodpressurecontrolrateof21.43%.In22femalepatients，thebloodpressurecontrolratewas36.36%.Womenhaveahigherrateofbloodpressurecontrolthanmen.Thetotalbloodpressurecontrolratewas57.79%in50patientswithhypertension.Themainfactorsinfluencingthecontroleffectofhypertensionpatientsarefamilyhistoryofcardiovasculardiseases，excessivedrinkingforalongtime，smoking，diabetes，hyperlipidemiaandcompliance.Therewasasignificantstatisticaldifferencebetweenthecontrolgroupandthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusionduetothebadhabitofsmokinganddrinking，thebloodpressurecontroleffectofmalepatientsisnotasgoodasthatoffemalepatients.Familyhistoryofcardiovasculardisease，chronicalcoholabuse，smoking，diabetes，hyperlipidemia，andaccordingtothemedicalcomplianceisaffectbloodpressurecontrolofriskfactorsforhypertensionpatients，clinicaltreatmentshouldbecorrespondingattention，andadoptcorrespondingmethodstoimprovehypertensioncontrol，reducetherisk.
[Keywords]community；Patientswithhypertension；Bloodpressurecontrol；Influencefactoranalysis
高血压疾病是目前临床上常见的慢性病之一，主要以体循环动脉血压增高为主要特征，患者常伴有头晕、头痛、心悸、疲劳、颈项板紧等症状，可损伤脑血管、心脏、肾脏等，增加了患冠心病、脑卒中、脑血栓形成、肾病等疾病的发生率，严重威胁着患者的生命健康安全[1]。高血压病也是目前全球公共卫生工作所面临的重要难题之一[2]。为了进一步提高高血压疾病的防治水平，控制高血压的发展，本文主要收集2017年1月至2018年1月在我社区进行体检的60例高血压患者作为研究对象，对其采用调查问卷的形式进行回顾性分析，主要探讨社区高血压患者血压控制情况及其相关影响因素，现将主要研究内容报道如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2017年1月至2018年1月在我社区进行体检的高血压患者60例，对所有患者采用调查问卷的形式进行回顾性分析。其中男性患者28例，女性患者22例。年龄53～78岁，平均年龄60.16±7.32岁。病程2～16年，平均病程10.23±3.11年。所有患者在一般资料等方面均无显著性的差异（P>0.05），故可纳入试验进行对比研究。纳入标准：①所有患者均符合《中国高血压防治指南》[3]中的诊断标准；②排除患有精神疾病、认知功能有缺陷和继发性高血压的患者；③本次试验均与患者及其家属签订知情同意书，双方均自愿参加本次试验研究活动。
1.2方法
1.2.1具体方法
通过查阅相关文献，制定调查问卷，对患者的心血管病家族史、长时间过量饮酒、抽烟、糖尿病、高血脂症和服药依从性等基本情况进行调查。并对患者的血压进行测量，每5min测量一次血压，取三次测量血压的平均值作为最终的血压数。
1.2.2评价指标
以不同性别患者的血压控制情况及影响血压控制效果的因素作为评价指标进行评价。
1.2.3统计学方法
所有高血压患者的评价指标结果均使用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析，均进行χ2检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表组间有统计学意义。
2结果
2.1不同性别患者的血压控制情况分析
不同性别患者的血压控制情况比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。男性患者28例，血压控制率为21.43%；女性患者22例，血压控制率为36.36%。女性的血压控制率高于男性。50例高血压患者，血压总控制率为57.79%。结果见表1。
3.讨论
近年来，在公共卫生服务工作中，社区卫生服务的地位日益突显。它能够在政府和卫生部门的带领下，指导和保证社区居民的身体健康，并缓解大型医院的就医压力。血压控制属于慢性病的一个复杂过程，容易受诸多外界因素的影响而呈现出波动变化，因此制定科学有效的措施，不但可以深入了解居民血压的控制情况，还可以为社区卫生机构制定更好的血压控制方案，使社区的管理更加规范化[4]，进而提高高血压患者的血压控制率和治疗率[5]。
本次试验研究发现，不同性别患者的血压控制情况比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。男性患者28例，血压控制率为21.43%；女性患者22例，血压控制率为36.36%。女性的血压控制率高于男性。50例高血压患者，血压总控制率为57.79%。影响高血压患者控制效果的影响因素主要是心血管病家族史、长时间过量饮酒、抽烟、糖尿病、高血脂症和遵医依从性等。血压控制达标组和血压控制未达标组之间存在显著的统计学差异（P<0.05）。这进一步说明，男性患者由于抽烟、饮酒的不良习惯，导致其血压的控制效果不如女性患者的血压控制效果好。心血管病家族史、长时间过量饮酒、抽烟、糖尿病、高血脂症和遵医依从性是影响高血压患者血压控制的危险因素，临床治疗上要予以相应的重视，并采用具有针对性的方法即可有效提升高血压的控制率，减少高危情况的发生。
参考文献：
[1]厉伟民，石娅玲，葛萱，等.社区高血压合并糖尿病患者的血压控制情况及影响因素分析[J].浙江医学，2017，39（7）：539-541.
[2]卫生部慢性非传染性疾病综合防治区示范点专家指导组.我国慢性病非传染性疾病社区综合防治示范点工作总结报告[J].中国慢性病预防与控制，2002（10）：29-31.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2010，19（8）：701-743.
[4]芦育晶.规范管理在255例社区高血压患者的应用效果分析[J].慢性病学杂志，2016，17（5）：565-567.
[5]钱岳晟，张怡，张瑾，等.上海市普陀区高血压社区规范管理的模式和效果探讨[J].中华高血压杂志，2012，20（1）：26-30.